Gebelikte Yapılan Testler
Hamileyken, yapılan testler sizin ve bebeğinizin sağlığı hakkında bilgi verir. Doğum kusurları veya genetik hastalıklar gibi onları etkileyebilecek sorunları tespit etmeye yardımcı olurlar. Sonuçlar, çocuğunuzun doğumundan önce ve sonra en iyi sağlık kararlarını almanıza yardımcı olabilir.
Bu testler yararlıdır, ancak sonuçları nasıl yorumlayacağınızı bilmek önemlidir. Pozitif bir test sonucu her zaman bebeğinizin bir hastalıkla doğacağı anlamına gelmez. Testlerin ne anlama geldiği ve sonuçları aldıktan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşmak gerekir.
Doktorlar tüm hamile kadınlar için bazı doğum öncesi testler önermektedir. Sadece bazı kadınların belirli genetik sorunları kontrol etmek için başka tarama testlerine ihtiyacı olacaktır.
Gebelikte Testler
Birinci, ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerde yapılan farklı testler vardır. Bazıları sağlığınızı kontrol eder, bazıları ise bebeğiniz hakkında bilgi alır.
Hamileliğiniz boyunca, sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için rutin muayenelerden geçeceksiniz. Doktorunuz, kan ve idrar örneklerinizi aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli durumlar için kontrol edecektir:
- HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar
- Anemi
- Diyabet
- Hepatit B
- Preeklampsi, bir tür yüksek tansiyon
Ayrıca kan grubunuzu ve kan hücrelerinizde Rh faktörü adı verilen bir protein olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Ayrıca şu testler de yapılabilir:
Pap smear
- Grup B Strep taraması. Doktorunuz bu tür bakterileri kontrol etmek için vajinanızın içindeki ve çevresindeki deriden örnek alacaktır. Bu test genellikle doğum yapmadan önceki son ayda olur.
- Ultrason. Bu teknoloji, bebeğinizin ve organlarınızın görüntülerini almak için ses dalgalarını kullanır. Hamileliğiniz normalse, biri gebeliğinizin kadar ilerlediğinizi görmek için ilk zamanlarda, ikincisi ise bebeğinizin büyümesini kontrol etmek ve organlarının düzgün geliştiğinden emin olmak için 18-20’nci hafta civarında olmak üzere, iki kez bu kontrol yapılacaktır.
Genetik Testler
Doktorlar ayrıca, bebeğinizin belirli genetik bozukluklar veya doğum kusurları açısından risk altında olup olmadığına dair işaretler aramak için, doğum öncesi testleri kullanabilir. Bu testleri yaptırmak zorunda değilsiniz ama doktorunuz bebeğinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için bazı testler önerebilir.
Doğum kusuru veya genetik sorunu olan bir bebeğe sahip olma riski daha yüksek olan kadınlar için bu testler özellikle önemlidirler. Risk sahibi olanlar:
- 35 yaşının üzerinde olanlar
- Daha önce erken doğum veya doğum kusurlu bebek sahibi olanlar
- Annenin veya babanın ailesinde görülen veya genetik bir bozukluğa sahip olanlar
- Diyabet, yüksek tansiyon, nöbet bozukluğu veya lupus gibi bir otoimmün bozukluğu gibi tıbbi bir durumu olanlar
- Geçmişte düşük veya ölü bebek doğurmuş olanlar
- Daha önce hamileyken gestasyonel diyabet veya preeklampsi geçirenler
- Bazı doğum öncesi genetik testler tarama testleridir. Bebeğinizin belirli bir bozukluğa veya hastalığa sahip olma riskinin daha yüksek olup olmadığını size söylerler, ancak bununla doğacaklarını kesin olarak söyleyemezler. Diğer “teşhis” testleri size daha kesin bir cevap verecektir. Genellikle, bir tarama testinde pozitif bir sonuç aldıktan sonra bu teşhis testleri yapılır.
Genetik test için doktorunuz sizi ve babayı kistik fibroz, Tay-Sachs hastalığı, orak hücre hastalığı ve diğerleri gibi belirli genetik hastalıklara neden olan genler için test etmek isteyebilir. Her ikinizin de DNA'sında bu hastalıklardan biri için bir gen varsa, hastalığınız olmasa bile onu bebeğinize aktarabilirsiniz.
Doktorunuz, bebeğinizde genetik bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için bir veya daha fazla farklı tarama testi kullanabilir:
- Ultrason. Her şeyin yolunda gittiğinden emin olmak için hamileliğinizin başlarında ultrasona gireceksiniz. Ancak yüksek riskli bir hamileliğiniz varsa, bu muayeneye daha sık ihtiyaç duyacaksınız. 11-14’üncü hafta civarında, doktorlar bebeğinizin ense kalınlığına bakmak için ultrason kullanabilirler. Buradaki kıvrımlar veya kalın deri, daha yüksek Down sendromu riski anlamına gelebilir. Doktorunuz aynı zamanda kanınızdan da numune alabilir.
- Entegre Tarama. Bu testin iki aşaması vardır. İlk bölümde doktorlar, bebeğinizin ense kalınlığı ultrason sonuçlarını ve 11-14’üncü haftalarda yaptırdığınız kan testlerini birleştirir. Ardından, 16-18’inci haftalar arasında ikinci bir kan örneği alırlar. Sonuçlar, bebeğinizin Down sendromu ve bir omurilik ve beyin bozukluğu olan spina bifida riskini ölçmeye yarar.
- Ardışık test. Bu, entegre taramaya benzer, ancak doktorunuz 11-14’ncü haftalarda ilk aşamadan hemen sonra sonuçları sizinle birlikte gözden geçirir. Tarama bir sorun olabileceğini tespit ederse, doktorunuz kesin olarak öğrenmek için daha fazla test yapacaktır. Bir risk bulamazsa, güvende olmak için büyük olasılıkla 16-18’nci haftalarda ikinci kan testini yaptırırsınız.
- Üçlü veya dörtlü tarama testi. Doktorlar, bebeğinizden veya onlara oksijen ve besin getiren organ olan plasentanızdan gelen hormonlar ve proteinler için kanınızı kontrol eder. Test, üç veya dört farklı madde arayabilir. Bunların belirli miktarları, bebeğinizin doğum kusuru veya genetik bir hastalığa sahip olma şansının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu test, genellikle 15 ila 20’nci haftalarda yapılır.
- Serbest fetal DNA testi. Doktorlar bu testi kanınızda bebeğinizin DNA'sını bulmak ve Down sendromu ile diğer iki genetik durum olan trizomi 18 ve trizomi 13'ü kontrol etmek için kullanırlar. Bunu hamileliğinizin 10’uncu haftasından sonra yaptırabilirsiniz. Doktorlar bunu her kadın için tavsiye etmez, genellikle sadece yüksek riskli hamilelik yaşayanlar için önerilir.
Diğer Testler
Bir taramada pozitif bir sonuç alırsanız, doktorunuz bir sorun aramak için başka testler kullanabilir.
- Amniyosentez. Doktorunuz karnınıza ince bir iğne batırarak bebeğinizi çevreleyen sıvıdan bir örnek alacak ve genetik bozukluklar veya doğum kusurları olup olmadığını kontrol edecektir. Prosedür biraz risk taşır. 300 ila 500 kadından yaklaşık 1'i amniyosentez nedeniyle düşük yapabilir.
- Koryon villus örneklemesi. Doktorlar karnınızdan bir iğne veya vajinanızdan küçük bir tüp sokarak plasentanızdan küçük bir parça alırlar. Numuneyi Down sendromu ve diğer genetik durumlar için test ederler. Yalnızca bazı yüksek riskli kadınlar, genellikle bir tarama doğum kusuru riski bulursa, bu teste ihtiyaç duyacaktır. Prosedür, bir sorun olup olmadığını size kesin olarak söyleyecektir, ancak amniyosenteze benzer şekilde bir düşük yapma riski de vardır.
Sonuçları Aldıktan Sonra Ne Yapmalıyım?
Doğum öncesi test sonuçları önemli sağlık kararları almanıza yardımcı olabilir. Ancak birçoğunun size bebeğinizin bir hastalıkla doğmasının mümkün olduğunu, ancak kesin olmadığını söylediğini bilmek önemlidir. Hiçbir test %100 doğru değildir.
Aldığınız sonuçlar ve bunların ne anlama geldiği hakkında doktorunuzla konuşun. Bir genetik danışmanı, riskli bir sonuç aldıktan sonra ne yapacağınıza ve bir hastalığı varsa çocuğunuzun hayatının nasıl olacağına karar vermenize de yardımcı olabilir.