Doğum ve Doğum Komplikasyonları

Erken doğum

Bebeklerin karşılaştığı en büyük tehlikelerden biri, vücutları rahim dışında hayatta kalacak kadar olgunlaşmadan çok erken doğmalarıdır. Örneğin akciğerler havayı soluyamayabilir veya çocuğun vücudu ısınmak için yeterli ısıyı üretemeyebilir.

Tam süreli bir hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer. Hamileliğin 37. haftasından önce doğum sancılarının varlığı erken doğum olarak adlandırılır. Ayrıca 37 haftadan önce doğan bir bebek, akciğerlerin olgunlaşmaması, solunum sıkıntısı ve sindirim sorunları gibi prematüre komplikasyonları açısından risk altında olan bir prematüre bebek olarak kabul edilir.

İlaçlar ve diğer tedaviler erken doğum eylemini (Tamamlanan 37’nci gebelik haftasından önce doğum) durdurmak için kullanılabilir. Bu tedaviler başarısız olursa, yoğun bakım birçok prematüre bebeği hayatta tutabilir.

Uzamış Doğum

Uzamış doğum, anormal derecede yavaş olan rahim ağzı açılması veya anormal derecede yavaş şekilde bebeğin doğum kanalına inmesi anlamına gelir. Bu, doğumun olması gerektiği kadar hızlı ilerlemediği anlamına gelir.

Bunun sebebi, iri bir bebek, ters gelen (kalça aşağı) bir bebek veya diğer anormal geliş veya yeterince güçlü bir şekilde kasılmayan bir rahim olabilir. Çoğu zaman, uzun süreli doğumun belirli bir nedeni yoktur.

Doğum çok uzun sürerse, doktor susuz kalmanızı önlemek için serum yoluyla sıvılar verebilir. Rahim yeterince kasılmazsa, size daha güçlü kasılmaları arttırmaya yarayan bir ilaç verebilir. Ayrıca rahmin güçlü kasılmalarına rağmen rahim ağzı genişlemezse sezaryen gerekli olabilir.

Anormal Geliş

Son 3 ayın sonuna doğru, doktorunuz karnınızı elle veya ultrasonla kontrol ederek bebeğin rahim içindeki duruşunu kontrol eder.

Fetüs doğum tarihinden birkaç hafta önce ters pozisyonda olursa, doktorunuz karnınızın bazı bölgelerine basınç uygulayarak yapacağı manevralarla (eksternal sefalik versiyon) bebeği doğru pozisyona (baş aşağı) döndürmeye çalışabilir.

Bu müdahele sorunun yaklaşık %50 ila %60'ında işe yarar ve genellikle rahimleri daha kolay gerildiğinden daha önce doğum yapmış kadınlarda daha başarılıdır. Bu işlem, acil sezaryenin yapılması gerekebileceğinden genellikle hastanede gerçekleştirilir. Bu müdahalenin daha kolay, bebek için daha güvenli ve anne adayı için daha tolere edilebilir hale getirmek için bazen bir rahim kas gevşetici verilir ve ardından kılavuz olarak bir ultrason ve elektronik fetal monitör kullanılır.

İlk deneme başarısız olursa, rahim kaslarını gevşetmeye yardımcı olmak için epidural ağrı kesici ile bebeği döndürmek tekrar denenebilir. Tüm doktorlar bu müdahaleyi versiyonları yapmak için eğitilmediğinden veya bu konuda çok deneyimli olmadıklarında başka bir doğum uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapılan bu manevranın bebeğin göbek kordonunun dolaşmasına veya plasentanın rahimden ayrılmasına neden olma riski çok düşüktür. Tüm bu manevraya rağmen, bebeğin doğumdan önce tekrar makat pozisyonuna dönme ihtimali de (yaklaşık %4) vardır, bu nedenle bazı doktorlar riske girmeden hemen doğumu başlatır. Gerçek doğum tarihinize ne kadar yakınsanız, bebeğin ters pozisyona tekrar dönme ihtimali o kadar azalır. Ancak bebek ne kadar iriyse, bu manevrayla doğru pozisyona dönmesi o kadar zor olur.

Prosedür anne için rahatsız edici olabilir, ancak başarılı olursa sezaryenden kurtulunabilir.

Erken Su Gelmesi

Eğer suyunuz erken geldiyse ve bebek doğacak kadar büyümüşse, doktorunuz doğumu başlatır veya gerekirse sezaryen yapar. Bebek yeterince olgun değilse, enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerin yanı sıra erken membran yırtılmasını önlemek veya yavaşlatmak için başka ilaçlar verilebilir.

Göbek Kordonu Sarkması

Göbek kordonu sarkması, bebek küçükse, erken doğmuşsa, ters geliyorsa veya başı henüz annenin pelvisine girmemişse daha sık görülür. Amniyotik kese, bebek pelvisteki pozisyonuna gelmeden önce yırtılırsa da kordon sarkması meydana gelebilir. Göbek kordonu sarkması acil bir durumdur. Olay olduğunda hastanede değilseniz, sizi oraya götürmesi için bir ambulans çağırın. Yardım gelene kadar, göğsünüz yerde ve kalçanız yukarıda olacak şekilde ellerinizin ve dizlerinizin üzerine çökün. Bu pozisyonda yerçekimi, bebeğin kordona baskı yapmasını ve kan ve oksijen kaynağını kesmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Hastaneye vardığınızda sezaryen yapılacaktır.

Göbek Kordonu Sıkışması

Göbek kordonu bebeğin boynuna veya bir uzvuna dolanırsa veya bebeğin başı ile annenin pelvik kemiği arasına sıkışırsa göbek kordonu sıkışması meydana gelebilir. Bebeğinizin kullanabileceği oksijeni artırmak için size oksijen verilebilir. Doktorunuz forseps veya vakum yardımıyla doğumu hızlandırabilir veya bazı durumlarda bebeği sezaryenle doğurtabilir.