HIV / AIDS

HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü), bir kişinin bağışıklık sistemini bozarak bir dizi hastalığa yol açan bir durum olan AIDS'e (Edinilmiş İmmün Yetmezlik Sendromu) neden olan bir virüstür.

HIV anında AIDS'e yol açmaz. HIV ile enfekte bir birey, AIDS'e yakalanmadan önce birkaç yıl sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. HIV, enfekte kan, meni veya vajinal sıvılar, enfekte olmayan bir kişinin cilt yırtıkları veya mukoza zarlarıyla temas ettiğinde başka bir kişiye geçebilir.

HIV'in Belirtileri Nelerdir?

HIV'in ilk semptomları, soğuk algınlığı veya grip virüsü, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar, mononükleoz veya hepatit gibi diğer enfeksiyonların semptomlarına benzeyebilir. Stres ve kaygı, bazı kişilerde HIV'e benzer semptomlar da üretebilir.

Semptomların yoğunluğu da kişiden kişiye değişebilir. Bazıları çok güçlü belirtiler yaşarken, diğerleri hiç yaşamaz.

Genel semptomlar, virüse ilk maruz kaldıktan sonraki günler veya haftalar içinde ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:

Ateş
Yorgunluk
Döküntü
Baş ağrısı
Şişmiş lenf düğümleri
Boğaz ağrısı

Bu belirtiler genellikle birincil veya akut HIV enfeksiyonu adı verilen bir dönemde ortaya çıkar.

Aşağıdakiler, ilerlemiş HIV enfeksiyonunun uyarı işaretleri olabilir:

Hızlı kilo kaybı
Kuru öksürük
Tekrarlayan ateş veya yoğun gece terlemeleri
Derin ve açıklanamayan yorgunluk
Koltuk altlarında, kasıkta veya boyunda şişmiş lenf bezleri (lenfadenopati)
Bir haftadan uzun süren ishal
Dil üzerinde, ağızda veya boğazda beyaz noktalar veya olağandışı lekeler
Zatürre
Deri üzerinde veya altında veya ağız, burun veya göz kapaklarının içinde kırmızı, kahverengi, pembe veya mor lekeler
Hafıza kaybı, depresyon ve diğer nörolojik bozukluklar

Hiç kimse sadece bu semptomlardan dolayı HIV ile enfekte olduğunu düşünmemelidir. Bu semptomların her biri diğer tıbbi durumlarla ilişkili olabilir. Bu belirtiler diğer hastalıklara benzediği için kişi HIV bulaştığını fark etmeyebilir. Bir kişinin enfekte olup olmadığını belirlemenin tek yolu test yaptırmaktır.

Bir kişide semptom görülmese bile virüsü başkalarına bulaştırmak yine de mümkündür. Virüs vücuda girdikten sonra bağışıklık sistemine saldırmaya başlar. Virüs, lenf düğümlerinde çoğalır ve tüm bağışıklık sistemini koordine eden beyaz kan hücreleri olan T hücrelerini yok etmeye başlar.

Bir kişi dokuz yıl veya daha uzun süre semptomsuz olabilir. Bu süre zarfında virüs çoğalmaya ve bağışıklık hücrelerini yok etmeye devam eder.

HIV'e Sahip Olmak Başka Sorunlara Yol Açabilir mi?

HIV'in ileri aşamaları, AIDS terimi ile tanımlanmıştır. AIDS, her milimetre küp kanda 200'den az CD4+ T hücresine sahip tüm HIV ile enfekte olmuş kişileri içerir.

Bu tanım ayrıca ilerlemiş HIV hastalığı olan kişileri etkileyen 26 klinik durumu da içerir. AIDS'li kişilerde bu enfeksiyonlar genellikle şiddetli ve ölümcüldür çünkü bağışıklık sistemi HIV tarafından o kadar hasar görmüştür ki vücut belirli bakterileri, virüsleri, mantarları, parazitleri ve diğer mikropları engelleyemez.

HIV Nasıl Bulaşır?

HIV'in yayılmasının en yaygın yolları şunlardır:

HIV bulaşmış biriyle vajinal, oral veya anal seks
HIV bulaşmış biriyle iğne veya şırınga paylaşmak

Enfekte kan, meni veya vajinal sıvı (adet kanı dahil) vajina, rektum veya ağız ve çevresindeki doku yoluyla vücuda girebilir. Cinsel organlarda (vajina, vulva, penis) yaralar (uçuk, frengi ve şankroid kaynaklı) varsa enfekte olma riski artar. Başka bir kişinin kanına, menisine veya vajinal sıvısına temas etmiş kişisel eşyaları paylaşmak riskli olabilir.

HIV günlük aktiviteler veya gündelik temas yoluyla yayılmaz. Sarılmak, öpmek, kucaklamak, dokunmak, masaj yapmak gibi faaliyetler, kişinin kanı, menisi, vajinal sıvısı veya anne sütü ile temas etmedikçe HIV yaymaz.

HIV aşağıdakilerden bulaşamaz:

Gıda
Tokalaşmalar
Öksürme veya hapşırma
Enfekte bir kişinin yanında olmak
Böcek ısırığı
Yüzme havuzlarını veya jakuzileri kullanmak
Klozet oturakları
Telefonlar veya bilgisayarlar
Musluklar
Kaşıklar veya bardaklar

HIV Nasıl Teşhis Edilir?

Bu hastalığın spesifik olmayan semptomları olduğundan, HIV enfeksiyonunu teşhis etmenin güvenilir bir yolu değildir. Bir kişinin enfekte olup olmadığını öğrenmenin tek yolu HIV testidir.

HIV testleri gerçek HIV virüsünü test etmez. Bir test HIV proteinlerini tespit ederken, diğer ikisi kan dolaşımındaki HIV antikorlarını tespit eder.

Elisa, HIV testinin ilk kısmıdır. Bu test, kanda HIV antikorlarının varlığını tespit eder. Olumsuz sonuçlar, bir kişinin HIV ile enfekte olmadığını belirler. Pozitif sonuçlar, sonuçları doğrulamak için testin ikinci bölümüne yol açar.

PCR, HIV bulaşmış herkesin genetik yapısında HIV varlığını gösteren spesifik DNA ve RNA dizilerini saptar. Bu “parçacıkların” varlığı HIV virüsünü gösterir.

HIV antikorları için test yapmak, bir kişinin enfekte olup olmadığını bilmenin tek yoludur. Bununla birlikte, HIV antikorları için yapılan bu test, yalnızca enfekte kişinin bağışıklık sistemi HIV'ye karşı antikorlar ürettikten sonra etkilidir.

İlk enfeksiyon ile HIV antikorlarının saptanabilir hale gelmesi arasında 2 haftadan 6 aya kadar, ortalama 3 ay sürebilen bir süre vardır. Bu süre zarfında, standart HIV testi etkisizdir.

HIV Tedavisi Nedir?

1980'lerin başında HIV/AIDS salgını başladığında, AIDS hastalarının birkaç yıldan fazla yaşaması beklenmiyordu. O zamandan beri, güvenli ve etkili ilaçların geliştirilmesi, HIV'li kişilerin daha uzun ve daha sağlıklı yaşamalarını sağlıyor.

Bu ilaçlar üç ana gruba ayrılabilir:

Ters transkriptaz inhibitörleri: Ters transkriptazın (bir HIV enzimi) HIV RNA'ya, HIV DNA'ya dönüştürülmesine müdahale eder.
Proteaz inhibitörleri: HIV'in bulaşıcı viral partiküller üretmek için kullandığı proteaz enzimine müdahale eder.
Füzyon inhibitörleri: HIV virüsünün hücresel zarla kaynaşma kabiliyetine müdahale ederek konakçı hücreye girişi engeller.

Mevcut ilaçlar, HIV virüsünü tespit edilemeyecek seviyelerde bile bastırabilir, ancak HIV'i vücuttan tamamen çıkaramaz. Bu ilaçlar HIV'i yönetmeye yardımcı olur, ancak onu tedavi edemez. Enfekte hastaların antiretroviral ilaçları almaya devam etmesi önemlidir.

HIV kendi kendine çoğaldığı için, antiretroviral ilaçlara dirençli olabilen yeni virüs türleri ortaya çıkmaya devam etmektedir. Çoğu doktor, HIV ile enfekte hastaların HAART olarak bilinen antiretroviral ilaçların bir kombinasyonunu almasını önerir.

Bu ilaç kombinasyonu, virüsü başarılı bir şekilde baskılar ve bağışıklık sistemini güçlendirerek fırsatçı enfeksiyonların oranını azaltır.

HAART kullanımı virüsü baskılayabilir ve HIV/AIDS'e bağlı ölümlerin sayısını büyük ölçüde azaltmış olsa da, virüs yine de bulaşabilir. Antiretroviral ilaçlar alan HIV ile enfekte kişiler, korunmasız cinsel ilişki ve iğne paylaşımı yoluyla başkalarına HIV bulaştırabilir.

HIV Önlenebilir mi?

HIV bulaşmasını önlemenin tek kesin yolu seks yapmamaktır.

Cinsel aktivitede bulunmaya karar verirseniz, enfeksiyon riskini azaltmak için şunları yapmalısınız:

HIV bulaşmamış, iğne ve şırınga paylaşmayan ve sadece tek bir partnerle seks yapın. Başka bir kişi hakkında bu şeyleri bilmek zor olabilir.
Partnerinizin kanı, meni veya vajinal sıvısı ile temastan kaçının.
Seks yaparken lateks prezervatifin doğru kullanımı, HIV enfeksiyonu riskinizi büyük ölçüde azaltır.
Vajinal veya anal seks yaparken delinme riskini azaltmak için lateks prezervatifle birlikte su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanın.
Oral seks için spermisit veya kayganlaştırıcı içermeyen bir erkek prezervatifi kullanın.
Kadın kondomunun HIV bulaşmasını önlemedeki etkinliğinin belirlenmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.