Dış Gebelik

Dış gebelik (Ektopik gebelik), döllenmiş yumurtanın rahim dışında başka bir yere tutunması ile oluşur. Vakaların çoğu fallop tüpünde meydana gelir ve bu nedenle bazen tubal gebelikler olarak adlandırılır. Fallop tüpleri büyüyen bir embriyoyu tutmak için tasarlanmamıştır; bu nedenle tubal gebelikte döllenen yumurta düzgün gelişemez ve tedavi edilmelidir. Dış gebelik 50 gebelikten 1'inde görülür.

Hamileliğin tipik belirtilerini ve semptomlarını yaşayabilirsiniz, ancak aşağıdaki semptomlar olası bir dış gebeliği tanımanıza yardımcı olabilir:

Gelip gidebilen ve yoğunluğu değişebilen keskin veya bıçak gibi ağrı. (Dış gebelik yırtılmasından kaynaklanan kanın diyaframın altında birikmesi nedeniyle ağrı pelviste, karında ve hatta omuz ve boyunda olabilir).
Normal adetinizden daha ağır veya daha hafif vajinal kanama
Gastrointestinal semptomlar
-Zayıflık, baş dönmesi veya bayılma

Birkaç dakikadan uzun süren keskin bir ağrı yaşarsanız veya kanamanız olursa derhal doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.

Dış Gebelik Sebepleri Nelerdir?

Fallop tüpünün bir enfeksiyonu veya iltihabı, kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olabilir.
Önceki bir enfeksiyondan veya tüpte cerrahi bir prosedürden kaynaklanan yara dokusu da yumurtanın hareketini engelleyebilir.
Daha önce pelvik bölgede veya tüplerde geçirilmiş ameliyatlar yapışıklıklara neden olabilir.
Anormal büyümeler veya doğum kusuru, tüpün şeklinde anormalliğe neden olabilir.

Kimler Dış Gebelik Riski Altındadır?

Anne yaşı 35-44 arası
Önceki dış gebelik
Önceki pelvik veya abdominal cerrahi
Pelvik inflamatuar hastalık
Birkaç isteyerek düşük
Tübal ligasyondan (tüpleri bağlatmak) sonra veya rahim içi araç takılıyken hamile kalmak
Sigara içmek
Çikolata kisti (Endometriozis)
Doğurganlık tedavileri görüyor veya doğurganlık ilaçları kullanıyor olmak

Dış Gebelik Nasıl Teşhis Edilir?

Dış gebelik teşhisi doktorunuz tarafından konur ve doktorunuz muhtemelen ilk önce karında ağrı, hassasiyet veya kitle bulmak için bir pelvik muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca rahmin gelişmekte olan bir fetüs içerip içermediğini belirlemek için bir ultrason kullanacaktır. hCG düzeylerinin ölçümü de önemlidir. Beklenenden daha düşük bir hCG seviyesi, dış gebelikten şüphelenmek için bir nedendir.

Doktorunuz progesteron seviyenizi de test edebilir çünkü düşük seviyeler dış gebelik belirtisi olabilir. Ek olarak, doktorunuz vajinanın en üst kısmına, rahmin arkasına ve rektumun önüne bir iğne sokmayı içeren bir prosedür olan kuldosentez yapabilir. Bu bölgede kanın varlığı, yırtılmış bir fallop tüpünden kanamayı gösterebilir.

Tedaviler Nelerdir?

Vücudun hamilelik dokusunu emmesine izin veren ve hamileliğin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak fallop tüpünü kurtarabilen metotreksat verilebilir.

Tüp gerilmiş veya yırtılmış ve kanamaya başlamışsa bir kısmının veya tamamının alınması gerekebilir. Bu durumda kanamanın derhal durdurulması ve acil cerrahi müdahale gerekir.

Genel anestezi altında laparoskopik cerrahi yapılabilir. Bu prosedür, dış gebeliği çıkarmak ve etkilenen fallop tüpünü onarmak veya çıkarmak için bir laparoskop kullanan bir cerrahı içerir. Dış gebelik laparoskopik olarak çıkarılamıyorsa laparotomi adı verilen başka bir cerrahi işlem yapılabilir.

Gelecekteki Gebeliklerim Ne Olacak?

Tüm fallop tüpünüzü çıkarmadıysanız, hCG seviyenizin sıfıra ulaşana kadar düzenli olarak yeniden kontrol edilmesi gerekecektir. Yüksek kalan bir hCG seviyesi, ektopik dokunun tamamen çıkarılmadığını gösterebilir, bu da cerrahi veya metotreksat ile tıbbi tedavi gerektirebilir.

Dış gebelikten sonra başarılı bir gebelik geçirme şansı azalabilir, ancak bu, gebeliğin neden ektopik olduğuna ve tıbbi geçmişinize bağlı olacaktır. Fallop tüpleri yerinde bırakılmışsa, gelecekte başarılı bir hamilelik geçirme şansınız yaklaşık %60'tır.