Malprezentasyonlar Nelerdir?
Annenin rahim ağzının genişlemesi ve bebeğin doğum kanalına inmesiyle doğum başlamış olur. İdeal olan bebeğin başı ile doğum kanalına girmesidir.
Bebeğin başı dışında, ayakları, makatı veya omuzu ile doğum
kanalına girdiği veya yan şekilde olduğu durumlara malprezentasyon denir.
Doğumların yaklaşık %5’inde, bebek makatıyla, ayaklarıyla veya gövdesi yatay olacak şekilde doğum kanalına iner.
Malprezenyasyonlar arasında en sık görülen makat geliştir ve tüm doğumların yüzde 3-4'ünde görülür.
Ancak bebek baş ile girse bile, alın kısmı ya da yüz kısmı önce görünecek şekilde doğum kanalına indiği durumlar vardır.
Malprezentasyon Sebepleri Nelerdir?
- Çok doğum yapmış olmak (Multiparite)
- Erken doğum
- Bebeğin suyunun fazla olması (Polihidramnios)
- İri bebek
- Ventrikül genişlemesi (Hidrosefali)
- Beynin oluşmaması (Anensefali)
- Down sendromu, Edwards Sendromu
- Doğumsal anomaliler
- Plasentanın önde olması (Plasenta previa)
- Miyotonik distrofi
- Rahim malformasyonları
- Çoğul gebelik
- Pelvik tümörler
- Pelvik darlık
Malpozisyon Nedir?
Bebeğin başı ile yani ideal şekilde doğum kanalına indiği pozisyonda, bebeğin yüzünün annenin sırtına bakması gerekir. Eğer bebeğin yüzü annenin karnına doğru bakıyorsa, doğumun evrelerinin uzamasına sebep olur ve bazen vakum-forseps gibi müdahalelere neden olabilir.
Malprezentasyonlarda doğum şekli nedir?
Doğum kesisi daha büyük olabilir ve doğum sırasında bazen makata kadar uzayan geniş yırtıklar oluşabilir. Ancak bu duruş her zaman sezaryen gerektirecek bir durum değildir. Bu pozisyonundaki bebekler normald oğumla da doğabilmektedir ancak doğumun ilerleyişine göre ve muayenebulgula rına göre, doktor gerekirse sezaryen kararı verebilmektedir.