Servikal Serklaj

Bir kadının rahim ağzı zayıf olduğunda (bazen yetersiz rahim ağzı olarak adlandırılır), rahim ağzı kısalacağı veya çok erken açılacağı için erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir. Erken doğumu önlemek için, bir kadın doktoru servikal serklaj önerebilir. Bir kadının rahim ağzındaki bu erken değişiklikleri önlemek için bir serklaj kullanılır, böylece erken doğum eylemi önlenir. Kapalı bir rahim ağzı, gelişmekte olan bebeğin annenin 37-38’inci gebelik haftalarına ulaşana kadar rahim içinde kalmasına yardımcı olur.

Servikal Serklaj Nedir?

Servikal yetmezlik tedavisi, gebelik sırasında rahim ağzının dikilerek kapatıldığı servikal serklaj adı verilen cerrahi bir işlemdir. Rahim ağzı rahmin en alt kısmıdır ve vajinaya doğru uzanır.

Servikal Serklaj Neden Kullanılır?

Bir kadının rahim ağzının büyüyen gebeliğin baskısı altında açılma riski varsa servikal serklaj prosedürü kullanılabilir.

Zayıf bir rahim ağzının sebebi şunlar olabilir:

İkinci 3 ayda düşük öyküsü
Önceki bir koni biyopsisi (rahim ağzından koni şeklinde bir parçanın alınması)
Kürtaj nedeniyle hasar görmüş rahim ağzı

Servikal Serklaj Ne Zaman Kullanılır?

Servikal serklaj işlemi için en uygun zaman gebeliğin üçüncü ayıdır (12-14 hafta). Bununla birlikte, bazı kadınlar gebeliğin ilerleyen dönemlerinde serklaja ihtiyaç duyabilir; Bu, acil serklaj olarak bilinir ve rahim ağzının açılması veya kısaltılması gibi değişiklikler bu sorun başladıktan sonra gereklidir.

Acil bir serklaj gerekiyorsa, gelecekteki gebelikler de muhtemelen servikal serklaj gerektirecektir.

Servikal Serklaj Prosedürüne Alternatifler Nelerdir?

Rahim ağzındaki değişiklikler hamilelikte çok geç fark edilirse veya rahim ağzı zaten önemli ölçüde açılmışsa, yatak istirahati en iyi alternatif olabilir.

Serklajın Faydaları Nelerdir?

Servikal serklaj, rahim ağzı yetersizliğinin neden olduğu düşük veya erken doğum eylemini önlemeye yardımcı olur. İşlem vakaların %85 ila %90'ında başarılıdır. Servikal serklaj, gerçek servikal yetmezlik olduğunda etkili gibi görünmektedir, ancak ne yazık ki, servikal yetmezlik tanısı çok zordur ve hatalı olabilir.

Erken Doğum Yapmış Her Kadın Neden Serklaj Yaptırmaz?

Sadece anormal veya “yetersiz” rahim ağzı olan kadınlara serklaj yapılabilir. Bununla birlikte, bir serklaj yardımıyla bile, diğer sorunlar doğumun çok erken başlamasına neden olabilir. Serklaj uygulanan kadınların enfeksiyon ve erken doğum gibi diğer komplikasyonlar açısından rutin olarak kontrol edilmesi gerekecektir.

Servikal Serklaj İşlemi Sırasında Neler Olur?

Çoğu kadın, işlem sırasında ağrı kontrolü için genel, spinal veya epidural anestezi olur. Bir doktor rahim ağzının etrafına güçlü bir iplik bandı dikecek ve rahim ağzını sıkıca kapalı tutmak için iplik sıkılacaktır.

İşlemden Sonra Ne Bekleyebilirim?

Erken kasılmalar veya doğum için takip amacıyla birkaç saat veya bir gece hastanede kalabilirsiniz.
İşlemden hemen sonra, birkaç gün sonra durması gereken hafif kanama ve hafif kramplar yaşayabilirsiniz. Bunu, gebeliğin geri kalanında devam edebilen, yoğun bir vajinal akıntı izleyebilir.
Enfeksiyon veya erken doğumu önlemek için ilaç alabilirsiniz.
İşlemden sonraki 2-3 gün evde dinlenmeyi planlayın; gereksiz fiziksel aktivitelerden kaçının.
Doktorunuz, düzenli aktivitelere devam etmek için uygun zamanın ne zaman olacağını sizinle görüşecektir.
Genellikle işlemden bir hafta önce ve işlemden en az bir hafta sonra cinsel ilişkiden uzak durulması önerilir.

Serklaj Dikişi Ne Kadar Sürede Kalır?

İp genellikle gebeliğin 37’nci haftasında çıkarılır, ancak daha önce de kadının su gelmesi veya kasılmalar başlaması durumunda alınabilir. Dikişlerin çoğu doktor muayenehanesinde sorunsuz bir şekilde alınır. Prosedür, pap smear yaptırmaya benzer ve bir miktar hafif kanamaya neden olabilir.

Serklaj Yaptırmanın Riskleri Nelerdir?

Ortaya çıkan risklerin olasılığı çok düşüktür ve çoğu sağlık uzmanı, serklajın içerdiği olası risklerden daha ağır basan hayat kurtarıcı bir prosedür olduğunu düşünmektedir.

Olası riskler şunları içerebilir:

Erken kasılmalar
Servikal distosi (doğum sırasında rahim ağzının normal şekilde genişleyememesi)
Membranların yırtılması
Rahim ağzı enfeksiyonu
Serklaj çıkarılmadan önce doğum gerçekleşirse servikal laserasyon
Genel anestezi ile ilişkili bazı riskler kusma ve mide bulantısını içerir.