Normal Doğum
Doğum belirtileri
Hiç kimse doğumun ne zaman başlayacağını kesin olarak tahmin edemez. Doğumun tahmin edilen tarihten üç hafta önce veya en geç iki hafta sonra başlaması normaldir. Aşağıdakiler doğumun muhtemelen çok uzakta olmadığına dair işaretlerdir:
- Tekrar nefes alabilmek: Bu, bebeğinizin başı doğuma hazırlanırken pelvisinize indiğinde meydana gelir. Karnınız daha aşağıda görünebilir ve bebeğiniz artık ciğerlerinizi doldurmadığından daha kolay nefes alabilirsiniz. Ayrıca bebeğiniz mesanenize baskı yaptığı için idrara çıkma ihtiyacınızda artış hissedebilirsiniz. Bu, doğum eyleminin başlamasından birkaç hafta ila birkaç saat sonra ortaya çıkabilir.
- Nişan gelmesi: Hamilelik sırasında, kalın bir mukus tabakası servikal açıklığı rahme giren bakterilerden korur. Rahim ağzınız incelmeye ve gevşemeye başladığında bu tıkaç doğal olarak dışarı atılır. Bu, doğumdan günler önce veya doğum başlangıcında ortaya çıkabilir.
- İshal: Sık sık gelen sulu dışkı, doğumun yakın olduğu anlamına gelebilir.
- Suyun gelmesi: Vajinadan fışkıran veya sızan sıvı, bebeğinizi çevreleyen ve koruyan amniyotik kesenin zarlarının yırtıldığı anlamına gelir. Bu, doğum başlamadan saatler önce veya doğum sırasında meydana gelebilir. Kadınların çoğu 24 saat içinde doğuma başlar. Doğum bu zaman dilimi içinde doğal olarak gerçekleşmezse, doktorlar enfeksiyonları ve doğum komplikasyonlarını önlemek için doğumu başlatabilir.
- Kasılmalar: Doğum yaklaştıkça periyodik, düzensiz kasılmalar yaşamanız alışılmadık bir durum olmasa da, 10 dakikadan kısa aralıklarla meydana gelen kasılmalar genellikle doğumun başladığının bir göstergesidir.
Doğum Evreleri
Doğum normal olarak üç aşamaya ayrılır:
- 1’nci Aşama: Doğumun ilk aşaması üç aşamaya ayrılır: erken, aktif ve geçiş.
- -Erken faz, en uzun ve en az yoğun olanıdır. Bu aşamada kasılmalar daha sık hale gelir ve rahim ağzınızın genişlemesine yardımcı olur, böylece bebeğiniz doğum kanalından geçebilir. Bu aşamadaki rahatsızlık hala minimum düzeydedir. Bu aşamada, rahim ağzınız genişlemeye ve silinmeye veya incelmeye başlayacaktır. Kasılmalarınız düzenliyse, muhtemelen bu aşamada hastaneye yatırılacak ve rahim ağzınızın ne kadar genişlediğini belirlemek için sık sık pelvik muayenelerden geçeceksiniz.
- -Aktif faz sırasında rahim ağzı daha hızlı genişlemeye başlar. Her kasılma sırasında sırtınızda veya karnınızda yoğun bir ağrı veya baskı hissedebilirsiniz. Ayrıca itme veya bastırma dürtüsü de hissedebilirsiniz, ancak doktorunuz rahim ağzınız tamamen açılıncaya kadar beklemenizi isteyecektir.
- -Geçiş fazı sırasında rahim ağzı tamamen 10 santimetreye kadar genişler. Kasılmalar çok güçlü, ağrılı ve sıktır, her üç ila dört dakikada bir gelir ve 60 ila 90 saniye sürer.
- 2’nci Aşama: Bu aşama rahim ağzı tamamen açıldığında başlar. Bu noktada, doktorunuz size ıkınmanız için onay verecektir. Bebeğinizi itmeniz, bebeğinizin başındaki fontaneller (yumuşak noktalar) vasıtasıyla dar kanaldan geçmesini sağlar.
Bebeğinizin kafası dışarı çıkar çıkmaz doktorunuz amniyotik sıvıyı, kanı ve mukusu burnundan ve ağzından alacaktır. Bu esnada bebeğin omuzlarını ve vücudunu doğurmaya yardımcı olmak için itmeye devam edeceksiniz.
Bebeğiniz doğduktan sonra, doktorunuz göbek kordonunu klempler ve keser.
- 3’üncü Aşama. Bebeğiniz doğduktan sonra doğumun son aşamasına girersiniz. Bu aşamada, bebeğinizi rahim içinde besleyen organ olan plasentayı doğurursunuz.
Her kadın ve her doğum farklıdır. Doğumun her aşamasında harcanan zaman miktarı değişecektir. Bu sizin ilk hamileliğinizse, doğum genellikle yaklaşık 12 ila 14 saat sürer. Sonraki gebeliklerde süreç genellikle daha kısadır.
Ağrı Tedavileri
Doğumun süresi değiştiği gibi, kadınların yaşadığı ağrı miktarı da farklıdır.
Bebeğinizin konumu ve büyüklüğü ile kasılmalarınızın gücü de ağrıyı etkileyebilir. Bazı kadınlar doğum sınıflarında öğrendikleri nefes alma ve gevşeme teknikleriyle ağrılarını azaltabilse de, diğerleri ağrılarını kontrol altına almak için başka yöntemlere ihtiyaç duyacaktır.
Daha yaygın olarak kullanılan ağrı kesici yöntemlerden bazıları şunlardır:
- İlaçlar. Doğum ağrısını hafifletmeye yardımcı olmak için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar genel olarak anne ve bebek için güvenli olsa da her ilaçta olduğu gibi yan etki potansiyeline sahiptir.
Ağrı giderici ilaçlar iki kategoriye ayrılır: analjezikler ve anestezikler.
Analjezikler, his veya kas hareketinde tam bir kayıp olmaksızın ağrıyı hafifletir. Doğum sırasında, vücudunuzun alt kısmını uyuşturmak için sistemik olarak bir kas veya damara enjeksiyonla veya bölgesel olarak belin alt kısmına enjeksiyonla verilebilirler. Ağrıyı hızlı bir şekilde hafifleten omurilik sıvısına yapılan tek bir enjeksiyon, spinal blok olarak adlandırılır. Epidural blok, epidural boşluğa yerleştirilen bir kateter yoluyla omuriliğinizin etrafındaki alana ve omurilik sinirlerine sürekli olarak ağrı kesici ilaç verir. Her ikisinin de olası riskleri, bebeğin kalp atış hızını yavaşlatabilen düşük kan basıncı ve baş ağrısıdır.
Anestezikler ağrı dahil tüm hisleri bloke eder. Ayrıca kas hareketini de engellerler. Genel anestezikler bilincinizi kaybetmenize neden olur. Sezaryenle doğum yapacaksanız, size genel, spinal veya epidural anestezi verilebilir. Uygun anestezi şekli sizin sağlığınıza, bebeğinizin sağlığına ve doğumunuzu çevreleyen tıbbi koşullara bağlı olacaktır.
- İlaç Dışı Seçenekler. Ağrıyı gidermek için ilaç dışı yöntemler arasında akupunktur, hipnoz, gevşeme teknikleri ve doğum sırasında sık sık pozisyon değiştirme yer alır. İlaçsız ağrı kesici seçseniz bile, doğum sırasında herhangi bir noktada ağrı kesici ilaç isteyebilirsiniz.
Doğumdan Sonra Neler Olur?
Vücudunuz doğumdan önce birçok değişimden geçtiği gibi, siz doğumdan sonra iyileşirken geçişlerden geçecektir.
Fiziksel olarak aşağıdakileri deneyimleyebilirsiniz:
- Epizyotomi veya laserasyon bölgesinde ağrı. Epizyotomi, doktorunuz tarafından bebeğin doğmasına yardımcı olmak veya yırtılmayı önlemek için perinede (vajina ile anüs arasındaki alan) yapılan bir kesiktir. Bu yapıldıysa veya doğum sırasında bölge yırtıldıysa dikişler yürümeyi veya oturmayı zorlaştırabilir. İyileşme süresi boyunca öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda da ağrı olabilir.
- Acıyan göğüsler. Sütünüz geldikçe göğüsleriniz birkaç gün şiş, sert ve ağrılı olabilir. Göğüs uçlarınız da ağrılı olabilir.
- Hemoroitler. Hemoroit (makat bölgesindeki şişmiş varisler) hamilelik ve doğumdan sonra sık görülür.
- Kabızlık. Doğumdan sonraki birkaç gün bağırsak hareketine sahip olmak zor olabilir. Hemoroitler, epizyotomiler ve ağrılı kaslar bağırsak hareketlerinde ağrıya neden olabilir.
- Sıcak ve soğuk basmaları. Vücudunuzun değişen hormon seviyelerine ve kan akışına uyum sağlaması, bir dakika terlemenize ve sonraki dakika kendinizi örtmek için bir battaniyeye uzanmanıza neden olabilir.
- İdrar veya fekal inkontinans. Doğum sırasında, özellikle uzun bir doğumdan sonra gerilen kaslar, gülerken veya hapşırırken idrar kaçırmanıza veya bağırsak hareketlerini kontrol etmeyi zorlaştırarak yanlışlıkla bağırsak sızıntısına neden olabilir.
- Doğum yaptıktan sonra, rahminiz hamilelik öncesi boyutuna döndüğü için birkaç gün daha kasılmalar yaşamaya devam edeceksiniz. Kasılmaları en çok bebeğiniz emzirirken fark edebilirsiniz.
- Vajinal akıntı. Doğumdan hemen sonra, normal adet döneminden daha ağır bir kanlı akıntı yaşayacaksınız. Zamanla, akıntı beyaza veya sarıya dönecek ve ardından iki ay içinde tamamen duracaktır.
Duygusal olarak, doğumdan sonraki günlerde veya haftalarda, genellikle "annelik hüznü" olarak adlandırılan sinirlilik, üzüntü veya ağlama yaşayabilirsiniz. Bu semptomlar, yeni annelerin %80'inde görülür ve fiziksel değişikliklerle ve yeni doğmuş bir bebeğe bakma sorumluluklarına karşı duygusal uyumunuzla ilişkili olabilir.
Bu sorunlar devam ederse doktorunuzu veya başka bir sağlık profesyonelini bilgilendirin; yeni annelerin %10 ila %25'ini etkileyen daha ciddi bir sorun olan doğum sonrası depresyonu yaşıyor olabilirsiniz.
Benzer Yazılar