Omuz Distosisi (Omuz Takılması)
Omuz distosisi, vajinal doğum sırasında bebeğinizin omuzlarının pelvik kemiklerinizden etkilendiği bir durumdur. Darbenin şiddetine bağlı olarak, bebeğiniz doğum sırasında yaralanabilir veya doğum müdahale teknikleri veya sezaryen gerektirebilir.
Tıbbi gelişmelere rağmen, omuz distosisi bebekler ve anneler için büyük bir endişe kaynağıdır. Doktorlar, bebeğinizin omuzlarını ek hasara neden olmadan dikkatlice çıkarmak için hızlı düşünmelidir.
Bebeğinizin doğum kanalında çok uzun süre kalması oksijen eksikliğine neden olabilir. Bir başka endişe de, bebeğinizin brakial pleksus sinirlerinin konumlandırma nedeniyle zarar görebileceğidir. Bebeklerin çoğu güvenli bir şekilde ve yaralanmadan doğar. Omuz distosisi, ciddiyet açısından birinci aşamadan dördüncü aşamaya kadar derecelendirilir.
Omuz Distosisinin Nedenleri
Tüm omuz distosisi vakaları önceden tahmin edilemeyebilir. Bununla birlikte, bazı faktörler vajinal doğum sırasında meydana gelen omuz distosisi olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:
- Şeker hastası olmak
- Gebelik diyabeti
- Obezite
- Kısa boylu olmak veya dar pelvik açıklığına sahip olmak
- İri bebek
- Daha önce omuz distosisi öyküsü
Omuz Distosisi İçin Doğum Teknikleri
Hafif omuz distosisi. Doktorunuz avucunu kullanarak bebeğinizin orta hattına hafif bir baskı uygular. Bu, arka omzu pelvik kemikten çıkararak aşağı doğru hareket ettirmeye yardımcı olur.
Bu işe yaramazsa, doktorunuz Woods Vidası Manevrası adı verilen bir teknik kullanmayı deneyebilir. Doktorunuz ön omzuna baskı uygularken bebeğinizi döndürme hareketiyle döndürür.
Rubin Manevrası, doktorun karnınızı dışarıdan iterek bebeğinizi nazikçe bir yandan diğer yana kaydırdığı bir tekniktir. Doktor bu yönteme yardımcı olmak için vajinal kanaldan bebeğinize hafif bir baskı uygulayabilir.
Doktorunuz bebeğinize zarar vermemek istiyorsa, bunun yerine epizyotomi yapmayı tercih edebilir. Bu, bebeğinizin doğumu için açıklığı genişletmek için perine boyunca bir kesidir.
Orta derecede omuz distosisi. Bu daha agresif bir teknik gerektirir. Hibbard manevrası, bebeğinizi başının üstünden rahme geri itmek için kullanılır. Bundan sonra bebek daha uygun bir pozisyona döndürülür. Bu teknik tıp camiasında tartışmalıdır çünkü bebeğinizi daha büyük bir yaralanma riskine sokar.
Doktorunuz bunun yerine posterior omuz doğumu yapabilir. Doktorunuz, bebeğinizin diğer omzunu pelvik kemiğinizden döndürmek için kullanarak önce ön kol ve omzunu doğurtmaya çalışır. Daha geniş çapta kabul görse de bebeğinizi riske atabilir.
Şiddetli omuz distosisi. McRoberts Manevrası daha ciddi vakalar için standarttır. Bacaklarınızı üzengi demirlerinden çekip karnınıza doğru geri esneten iki asistanın yardımını gerektirir. Bu, pelvik kemiklerinizi yeniden konumlandırır, böylece doktor, yukarıdaki tekniklerden birini kullanarak bebeğinize manevra yapmak için daha fazla alana sahip olur.
Doğmayan omuz distosisi. Bebeğiniz doğmayacaksa, acil sezaryene ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz, bebeğinizin kafasını vajinanıza geri itmek ve döndürmek için sefalik replasman yapabilir. Bu, göbek kordonu yoluyla kan dolaşımını teşvik eder, böylece bebeğinize oksijen kaybı olmadan sezaryen yapılabilir.
Omuz Distosisinin Riskleri
Doğumunuz omuz distosisinden etkilenirse, hem siz hem de bebeğiniz yaralanma riski taşırsınız. Bebeğiniz çok uzun süre oksijensiz kalırsa beyin hasarına yol açabilir. Bebeğinizin omuzlarına gelen darbe, köprücük kemiğine ve kollarına zarar verebilir. En kötü senaryoda, bebeğinizi felçli bırakabilir.
Darbenin gücünden dolayı rahim ağzı, rektum ve vajina çevresinde yırtılma veya morarma yaşayabilirsiniz. Nadir durumlarda, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi kanama yaşayabilirsiniz.
Omuz Distosisini Önleme
Tıbbi ekibiniz dikkatli izleme yoluyla omuz distosisini durum kötüleşmeden daha erken bir aşamada belirleyebilir. Daha önce omuz distosisinden etkilenen bir doğum yaptıysanız, doktorunuz sizinle sezaryen doğum planlaması hakkında konuşabilir. Bu, sizin veya bebeğiniz için olumsuz sağlık etkilerinin olmamasını sağlar.