**Servikal Yetmezlik (Rahim Ağzı Yetmezliği)**

Hamilelik sırasında bebek büyüyüp ağırlaştıkça rahim ağzına baskı yapar. Bu basınç rahim ağzının bebek doğmaya hazır olmadan açılmaya başlamasına neden olabilir. Bu duruma servikal yetmezlik veya rahim ağzı yetmezliği denir ve düşük veya erken doğuma neden olabilir. Bununla birlikte, yetersiz bir rahim ağzı yetmezliği 100 gebelikten sadece 1'inde görülür.

Gelişmekte olan bebeğinizi sonuna kadar taşımak, herhangi bir hamileliğin amacıdır. İlk 3 aydaki kayıpların çoğu kromozomal anormalliklerden kaynaklanmaktadır. İkinci 3 aylıktaki veya sonraki kayıplar genellikle rahim ağzı yetmezliğinin sonucudur.

Rahim Ağzı Yetmezliğine Ne Sebep Olur?

Zayıflamış bir rahim ağzı, aşağıdaki koşullardan bir veya daha fazlasından kaynaklanabilir:

Geçmiş rahim ağzı ameliyatı
Zor bir doğum sırasında hasar
Bir doğum kusurundan kaynaklanan hatalı biçimlendirilmiş rahim ağzı veya rahim
Servikal kürtaj veya düşük gibi önceki rahim ağzı travması
Dietilstilbestrol maruziyeti

Yetersiz Bir Rahim Ağzım Olup Olmadığını Nasıl Bileceğim?

Rahim ağzı yetmezliği gebelik sırasında rutin olarak kontrol edilmez ve bu nedenle genellikle ikinci veya üçüncü 3 aylık dönemde düşük meydana gelene kadar teşhis konulamaz. Kadınlar, rahim ağzı yetmezliğinin potansiyel nedenleri olan faktörlerden herhangi birine sahiplerse, hamilelikten önce veya hamileliğin erken döneminde ultrasonla değerlendirilebilirler. Teşhis, doktorunuz tarafından pelvik muayene veya ultrason ile konulabilir. Ultrason, rahim ağzı açıklığı veya rahim ağzı uzunluğunu ölçmek için kullanılacaktır.

Rahim Ağzı Yetmezliği Ne Sıklıkla Olur?

Rahim ağzı yetmezliği gebeliklerin yaklaşık %1-2'sinde görülür. İkinci 3 aylık dönemde düşük yapan bebeklerin yaklaşık %25'i rahim ağzı yetmezliğinden kaynaklanmaktadır.

Önleme

Rahim ağzı yetmezliğini önleyemezsiniz - ancak uzmanlar, sağlıklı ve tam süreli bir hamileliği teşvik etmeye yardımcı olmak için aşağıdaki ipuçlarını önermektedir.

Düzenli doğum öncesi bakım alın. Doğum öncesi ziyaretler, doktorunuzun sağlığınızı ve bebeğinizin sağlığını izlemesine yardımcı olabilir. Aptalca veya önemsiz görünseler bile, sizi ilgilendiren herhangi bir belirti veya semptomdan bahsedin.
Sağlıklı diyetle beslen. Hamilelik sırasında daha fazla folik asit, kalsiyum, demir ve diğer temel besinlere ihtiyacınız olacak. İdeal olarak gebe kalmadan birkaç ay önce başlayan günlük bir doğum öncesi vitamin, diyetteki boşlukları doldurmaya yardımcı olabilir.
Akıllıca kilo alın. Doğru miktarda kilo almak bebeğinizin sağlığını destekleyebilir. Hamilelikten önce sağlıklı bir kiloya sahip olan kadınlara genellikle 11 ila 16 kilo alımı önerilir.
Riskli maddelerden kaçının. Sigara içiyorsanız, bırakın. Alkol ve yasa dışı uyuşturucular da almayın. Ek olarak, reçetesiz satılanlar dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya takviye almadan önce doktorunuzun onayını alın.

Hangi Tedavi Seçenekleri Mevcut?

Rahim ağzı yetmezliği tedavisi, zayıf rahim ağzını güçlendirmek için rahim ağzını dikerek kapatan bir prosedürdür. Bu işleme serklaj denir ve genellikle gebeliğin 14-16’ncı haftaları arasında yapılır. Doğuma girerken herhangi bir sorun yaşamamanız için bu dikişler 36-38’inci haftalar arasında alınacaktır. Serklajın çıkarılması bebeğin kendiliğinden doğmasına neden olmaz.

Bir kadın aşağıdaki durumlarda serklaj için uygun olmayacaktır:

Rahim ağzında artan tahriş vardır.
Rahim ağzı 4 cm genişlemiştir.
Membranlar yırtılmıştır

Servikal serklajın olası komplikasyonları arasında uterus rüptürü (rahim yırtılması), anne kanaması, mesane rüptürü, servikal laserasyon, erken doğum ve erken membran rüptürü (suların erken gelmesi) sayılabilir. Bu risklerin olasılığı çok azdır ve çoğu doktor, serklajın içerdiği olası risklere değer, hayat kurtarıcı bir prosedür olduğunu düşünmektedir.