Doğuştan Kalp Kusurları
Doğuştan kalp kusurları, doğum kusurlarının en yaygın biçimleri arasındadır. Her yıl 32.000'den fazla bebek bir tür kalp kusuru ile doğuyor (her 125 ila 150 bebekten 1'i). Kusur o kadar hafif olabilir ki, etkisi yıllarca veya yetişkinliğe kadar görünmezken, diğer zamanlarda kusur acil müdahale gerektirebilir.
Kalp kusurları, doğum kusuruna bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olmasına rağmen, son birkaç on yılda tıbbi bakımdaki gelişmeler hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırmıştır.
Doğuştan kalp kusurları bazen doğuştan kalp hastalıkları, kalp kusurları ve doğuştan kardiyovasküler malformasyonlar olarak da adlandırılır.
Doğuştan Kalp Kusuru Nedir?
Doğuştan gelen bir kalp kusuru, ister kalıtsal olsun ister çevreden kaynaklansın, doğumda mevcut olan kalpte yapısal bir sorundur. Bir bebeğin kalbi erken gelişmeye başlar ve gebe kaldıktan sadece 22 gün sonra atmaya başlar.
22. ve 24’üncü günler arasında kalp sağa doğru eğilmeye ve bir ilmek şeklinde katlanmaya başlar. 28’inci günde, tüp, odacıkların ve kan damarlarının yapılarıyla birlikte kalp şeklinde genel bir forma sahiptir. Bu gelişme döneminde yapısal kusurlar meydana gelebilir. Bu kusurlar, kalbin farklı kısımlarını ve nasıl çalıştığını etkileyebilir.
Doğuştan kalp kusurları, kalpteki normal kan akışını bozabilir. Kusur, kan akışının yavaşlamasına, yanlış yöne gitmesine, yanlış yere gitmesine veya akışı tamamen bloke etmesine neden olabilir.
Kalp Nasıl Çalışır?
Kalp, vücuda kan pompalayan bir kastır. Dört içi boş bölümden (oda adı verilen) oluşur. İkisi sağda ve ikisi sol tarafta, daha büyük odalar öne doğru ve daha küçük olanlar arkaya doğru yerleştirilmiştir.
Her bölme, kanın yalnızca bir yönde akmasına izin veren tek yönlü bir açıklığa sahiptir. Kalbin sağ tarafı, kanın oksijen aldığı pulmoner arter adı verilen damarlar yoluyla akciğerlere kan pompalar. Oksijenle dolu bu kan daha sonra pulmoner damarlar yoluyla kalbin sol tarafına, aort yoluyla ve vücudun çeşitli bölgelerine geri döner.
Oksijen vücut tarafından kullanıldıkça kan koyulaşır ve damarlar yoluyla kalbe geri döner ve burada süreç baştan başlar.
Doğuştan Kalp Kusurlarına Ne Sebep Olur?
Kalp kusurları, doğum öncesi çevresel tehlikelerin yanı sıra genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, kalp anormalliğinin asıl nedeni bilinmemektedir.
Çevresel Faktörler
- Viral Enfeksiyonlar: Gebeliğin ilk üç ayında kızamıkçık geçiren kadınların kalp kusurlu bebek sahibi olma riski artar. Kadınlar kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı olduktan sonra bir ay hamile kalmaktan kaçınmalıdır. Bir kadın aşılanmamışsa, olası riskler hakkında sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
- İlaçlar: Bazı ilaçlar riski artırabilir. Bu ilaçlar arasında lityum (bipolar bozukluğu yönetmek için kullanılır), Accutane (akne ilacı) ve muhtemelen bazı nöbet önleyici ilaçlar bulunur.
- Alkol: Hamilelik sırasında alkol tüketmek kalp kusurlarına neden olabilir. Fetal alkol sendromuyla doğan bebeklerin sıklıkla kalp sorunları vardır.
- Sigara İçmek: Hamileliğin erken döneminde sigara içen kadınların doğumsal kalp kusurları olan bir çocuğa sahip olma olasılığı daha yüksektir. Çalışma, gebe kalmadan önceki ayın bir noktasından ilk üç aylık dönemin sonuna kadar sigara içen kadınların doğuştan kalp kusurlu bebek sahibi olma ihtimalinin %60 daha fazla olduğunu gösteriyor gibi görünüyor. Pasif sigara dumanına maruz kalmak da doğuştan kalp kusurları riskini artırır.
- Kokain: Çalışmalar, hamilelik sırasında kokain kullanımının bebeklerde kalp kusurları riskini artırdığını göstermektedir.
- Annenin kronik hastalıkları: Bunlar diyabet, fenilketonüri ve B vitamini folik asit eksikliğini içerebilir.
Genetik Faktörler
- Kalıtım: Malformasyonların, kalp kusuru olan bireylerin kardeşlerinde veya çocuklarında, olmayanlara göre daha olasıdır.
- Mutasyonlar: Çeşitli mutasyonlar kalbin oluşumunu etkileyebilir ve atriyal septal kusur (kalbin üst odaları arasındaki bir delik) gibi doğuştan kalp malformasyonlarına yol açabilir.
- Diğer doğum kusurlarıyla bağlantı: Down sendromlu doğan çocukların üçte birinden fazlasında kalp kusurları vardır. Turner sendromu adı verilen başka bir kromozomal anormalliği olan kızların yaklaşık %25'inde kalp kusurları vardır.
Doğumsal Kalp Kusurlarını Doğumdan Önce Tespit Etmek Mümkün müdür?
Pek çok kalp kusuru, fetal ekokardiyografi adı verilen özel bir ultrason türü kullanılarak doğumdan önce tespit edilebilir. Bebeğin kalbinin resmini oluşturmak için ses dalgaları kullanılır. Sağlık uzmanları, durumu teşhis etmek ve bir tedavi planı geliştirmek için bu ultrasondan gelen bilgileri kullanabilir.
Bazen kalbin atışını değiştirmek ve daha fazla hasarı önlemek için ilaçlar kullanılabilir. Kalp kusuru doğumdan önce tedavi edilemezse, doktorlar doğumdan sonra ihtiyaç duyulduğu anda tedavi vermeye hazır olacaktır.
İşaret Ve Belirtiler Nedir?
Ciddi kalp kusurları genellikle yaşamın birkaç günü, haftası veya ayı içinde ortaya çıkar.