Bebeklerde Mikrotia
Mikrotia, bebeğin kulağının doğum kusurudur. Ufaklığın kulakları anne karnında ikinci üç aylık dönemde şekillenmeye başlar. Genellikle 28’inci haftaya kadar tamamlanırlar. Bazen bir veya iki kulak tam olarak oluşmaz. Kulağın dış kısmının küçük veya eksik olmasına mikrotia denir. Dış kulağın tamamı eksik olduğunda, anoti adını alır.
Mikrotia nadirdir. Her 10.000 bebekten sadece 1 ila 5'ini etkiler.
Genellikle yalnızca bir kulağı etkiler - çoğu zaman sağ kulaktır. Buna unilateral mikrotia denir. Her iki kulağı da etkilediğinde, iki taraflıdır.
Bu rahatsızlığı olan çocukların genellikle etkilenen kulaklarında bir miktar işitme kaybı olur. Bu, konuşmayı öğrenmelerini zorlaştırabilir. Ameliyat bu konuda ve kulağın görünümünde yardımcı olabilir.
Mikrotia Dereceleri
Microtia'nın dört derecesi vardır:
- 1’inci Derece: Kulak normal görünür ama normalden küçüktür.
- 2’nci Derece: Dış kulak kısmen oluşmuştur ve diğer taraftaki dış kulağa göre %50 ila %66 daha küçüktür. Dış kulaktan orta kulağa uzanan kulak yolu dar veya kapalıdır.
- 3’üncü Derece: Kulağın dış kısmı yer fıstığı şeklinde küçük bir kıkırdak parçasıdır. Orta kulağa ses gönderecek kulak kanalı veya kulak zarı yoktur.
- 4’üncü Derece: Anotia: Dış kulak yoktur.
Mikrotia Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çoğu zaman doktorlar bir sebep bulamaz. Genellikle erkek çocukları etkiler. Bazen durum ailelerde görülür ve bir gendeki değişiklikten kaynaklanır, ancak bu vakaların yalnızca yaklaşık %5'inde olur ve nesiller atlayabilir.
Mikrotia ayrıca aşağıdakiler gibi bir sendromun parçası olabilir:
- Hemifasiyal mikrozomi: Yüzün alt yarısı bir tarafta doğru şekilde büyümüyor
- Goldenhar sendromu: Kulak, burun, dudak ve çene tam olarak oluşmaz
- Treacher Collins sendromu: Yanak, çene ve çene kemiklerinin gelişimini etkileyen bir durum
Bazı şeyler riski artırabilir, örneğin anne:
- Şeker hastasıysa
- Hamilelik sırasında folik asit ve karbonhidrat açısından düşük bir beslenmesi olduysa
- Gebelikte sivilce ilacı isotretinoin almışsa
- Gebeliğin ilk üç ayında kızamıkçık geçirmişse
- Hamilelik döneminde alkol tüketmişse
Mikrotia ve İşitme Kaybı
Bir çocukta mikrotia nedeniyle işitme kaybı varsa, bu genellikle iletim tipi işitme kaybı adı verilen bir türdür. Ses dış kulaktan iç kulağa geçemez.
Durumu olan daha az sayıda çocuk sensörinöral işitme kaybına sahiptir. Bu, sesi iç kulaktan beyne taşıyan minik tüyler hasar gördüğünde olabilir. Bu tip işitme kaybı genellikle kalıcıdır.
Mikrotia Teşhisi
Doktor, çocuğunuzun ne kadar iyi duyabildiğini görmek isteyecektir. En yaygın testlerden biri işitsel beyin sapı yanıt (ABR/BERA) testidir. Doktor, çocuğunuzun kafasına ve kulaklarının çevresine küçük çıkartmalar yapıştırır. Daha sonra bir bilgisayar, işitme sinirlerinin seslere nasıl tepki verdiğini ölçer.
Test acı verici değildir, ancak çocuğunuzun hareketsiz yatması gerekecektir. 6 aydan küçüklerse doktorunuz testi uyurken yapabilir. 6 ay ile 7 yaş arasındaysa, uyumalarına yardımcı olmak için ilaca ihtiyaçları olabilir.
Mikrotia için diğer testler şunları içerir:
- Ultrason. Bu test organların nasıl büyüdüğünü kontrol eder.
- Bilgisayarlı tomografi taraması. Doktor muhtemelen, çocuğunuzun radyasyona maruz kalmasını önlemek ve kemiklerinin tam olarak oluşması için daha fazla zaman vermek için, çocuğunuz büyüyünceye kadar bekleyecektir.
Mikrotia Tedavisi
Çocuğunuzda hafif mikrotia varsa ve işitme kaybı yoksa herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Daha ciddi sorunları olan çocukların, etkilenen kulağı düzeltmek için ameliyat olması gerekebilir. Çocuğunuzda iletim tipi işitme kaybı varsa, ameliyat işitme konusunda yardımcı olabilir.
Doktorlar genellikle ameliyatı yapmak için çocuk 5 ila 8 yaşına gelene kadar, diğer kulak neredeyse yetişkin boyutuna gelene kadar beklerler.
Tedavi seçenekleri şunlardır:
- Kaburga kıkırdağı greft ameliyatı. Cerrah, çocuğun göğüs kafesinden alınan kıkırdak parçasıyla yeni bir kulak oluşturur. Bu genellikle üç veya dört farklı aşamada yapılır:
- Cerrah çocuğun göğüs kafesinden kıkırdak alır ve yeni bir kulak şekillendirmek için kullanır.
- Yeni kulağı çocuğun başının yan tarafına yerleştirir.
- Kulak diğer kulakla aynı hizaya gelecek şekilde kaldırılır.
- Çocuğun daha iyi duymasına yardımcı olmak için doktorun kulak kanalını açması gerekebilir.
- Medpor greft ameliyatı. Bu ameliyatta kaburga kıkırdağı yerine sentetik bir malzeme kullanılır. Cerrah, implantı çocuğunuzun kafa derisinden alınan doku ile kaplar.
- Protezler. Bir uzman, çocuğunuzun bir yapıştırıcı ile takabileceği veya küçük bir ameliyat ile bir vida sistemine takılabilecek doğal görünümlü bir protez kulak yapabilir.
- İşitme cihazı. Aşınmış veya implante edilmiş olsun, bu cihaz çocuğunuzun işitmesini geliştirebilir ve konuşmalarına yardımcı olabilir.
Çocuğunuz yeni bir kulağa sahip olursa, tam olarak diğerine benzemeyecektir, ancak aynısına yakın olmalıdır. Gözlüğe ihtiyaçları varsa, yeni kulak gözlük takmaya yardımcı olacaktır. Çocuğunuza düzenli olarak işitme testleri yaptırılmalıdır.
Benzer Yazılar