Rahim İçi Gelişme Geriliği

Rahim içi gelişme geriliğinin en yaygın tanımı, bir ultrason aracılığıyla belirlendiği, gebelik yaşına göre %10 değerin altında olan bir fetal ağırlıktır. Rahim içi gelişme geriliği, gebelik yaşına göre küçük veya fetal büyüme kısıtlaması olarak da bilinir.

Rahim İçi Gelişme Geriliğinin Farklı Türleri Var mıdır?

Temel olarak iki farklı rahim içi gelişme geriliğinin vardır:

Simetrik veya birincil rahim içi gelişme geriliği, tüm iç organların boyutunun küçülmesi ile karakterize edilir. Simetrik rahim içi gelişme geriliğinin, tüm rahim içi gelişme geriliğinin vakalarının %20 ila %25'ini oluşturur.
Asimetrik veya ikincil rahim içi gelişme geriliği, baş ve beynin boyutunun normal olmasına karşın, karın bölgesinin daha küçük olması ile karakterizedir.
Genellikle bu son 3 aya kadar belirgin değildir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahip olan gebelikler, rahim içi gelişme geriliği geliştirme açısından daha büyük bir risk altında olabilir:

Anne ağırlığı 45 kilogramdan az ise
Hamilelikte yetersiz beslenme
Doğum kusurları veya kromozomal anormallikler
Uyuşturucu, sigara veya alkol kullanımı
Gebeliğe bağlı hipertansiyon
Plasental anormallikler
Göbek kordonu anormallikleri
Çoğul gebelikler
Annede gebelik diyabeti
Düşük seviyelerde amniyotik sıvı veya oligohidramnios

Rahim İçi Gelişme Geriliği Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim içi gelişme geriliği teşhis edilirken en önemli şeylerden biri, gebeliğin doğru tarihlendirilmesinin sağlanmasıdır. Gebelik yaşı, son adet döneminizin ilk günü kullanılarak ve ayrıca erken ultrason hesaplamaları ile hesaplanabilir.

Gebelik yaşı belirlendikten sonra, rahim içi gelişme geriliğini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

Gebelik yaşına uymayan fundus yüksekliği
Ultrasonda hesaplanan ölçümler, gebelik yaşı için beklenenden daha küçük olması
Doppler ultrason tarafından keşfedilen anormal bulgular

Nasıl Tedavi Edilir?

Yeni araştırmalara rağmen, rahim içi gelişme geriliği için optimal tedavi, sorunlu olmaya devam etmektedir. Büyük olasılıkla tedavi, hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır.

Gebelik yaşı 34 hafta veya daha büyükse, doktorlar erken doğum için müdahaleyi önerebilir.

Gebelik yaşı 34 haftadan az ise, doktorlar 34 hafta veya sonrasına kadar izlemeye devam edecektir. Bu süre zarfında fetüsün sağlığı ve amniyotik sıvı miktarı izlenecektir. Bunlarda herhangi biri sorun meydana gelirse, hemen doğum önerilebilir. Doktorunuza bağlı olarak, muhtemelen doğum yapana kadar her 2 ila 6 haftada bir randevunuz olacaktır. 34 haftadan önce doğum önerilirse, doktorunuz fetal akciğer olgunluğunun değerlendirilmesine yardımcı olmak için bir amniyosentez yapabilir.

Rahim İçi Gelişme Geriliği İle Doğan Bir Bebeğin Riskleri Nelerdir?

Sezaryen doğum riskinin artması
Hipoksi riskinin artması (bebek doğduğunda oksijen eksikliği)
Bebeğin ilk bağırsak hareketinin bir kısmını yutması olan mekonyum aspirasyonu riski artar. Bu, alveollerin aşırı şişmesine, pnömotoraksın oluşmasına veya bebeğin bakteriyel pnömoni geliştirmesine neden olabilir.
Hipoglisemi (düşük kan şekeri)
Polisitemi (kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış)
Hiperviskozite (artmış kırmızı kan hücresi sayısına bağlı olarak azalan kan akışı)
Motor ve nörolojik yetersizlikler için artan risk