Göbek Kordonu Sarkması
Doğum yaptığınızda, önce bebek doğar. Göbek kordonu daha sonra
bebeğinizden sonra çıkar. Nadir durumlarda göbek kordonu sarkar, bu da normal konumundan düşmesi anlamına gelir.
Bunun anlamı nedir?
Göbek kordonu, doğmamış bebeğinizin yaşam çizgisidir. Bu tüp
benzeri yapı, doğmamış bebeğinizi plasentanıza bağlar. Oksijen ve besin açısından zengin kanı bebeğe taşıyan kan damarlarını içerir. Ayrıca atık ürünleri bebekten uzaklaştırır.
Göbek kordonu sarkması, bebeğiniz doğum kanalına girmeden önce
kordon açık rahim ağzından vajinaya düştüğünde meydana gelir. Bu olduğunda, kordon bebeğinizin vücudu ile pelvis kemikleriniz arasında sıkışır. Bu, bebeğinizin kan akışını azaltır ve bebeğinizin oksijen kaybına neden olur. Böyle bir durumda, oksijenin azalmasıyla ilgili risklerden kaçınmak için bebeğinizin hemen doğurtulması gerekecektir.
Göbek kordonu sarkması nadirdir ve yaklaşık 1000 doğumda 1'de
görülür. Bebeğiniz için tehlikelidir. 307'den fazla göbek kordonu sarkması vakası üzerinde yapılan bir araştırma, bebeklerin %7'sinin bu nedenle öldüğünü bulmuştur.
Kimler Göbek Kordonu Sarkması Riski Altındadır?
Göbek kordonu sarkması riskini artırabilecek birkaç gebelik
komplikasyonu vardır.
- Birden fazla bebeğe hamileyseniz (ikizler veya üçüzler gibi).
- Erken doğum.
- Düşük doğum ağırlıklı bebek.
- Doğmamış bebeğinizin ayaklarının veya kalçalarının doğum kanalına dönük olduğu makat gelişi. Bir çalışmada, kordon sarkması vakalarının %36,5'i makat gelişe bağlıydı.
- Doğmamış bebeğinizi çevreleyen sıvı olan çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios). Bu genellikle bir ultrason taramasında görülür.
- 37’nci haftadan önce suyunuz geldiğinde, yani bebeğinizi çevreleyen sıvı dolu kese olması gerekenden önce yırtıldığında. (Erken membran rüptürü).
Diğer risk faktörleri, doktorun amniyotik keseyi tırtması (amniyotomi), servikal olgunlaştırma balonunun yerleştirilmesinin serviksin genişlemesini başlatması veya fetal kan örneklemesi sırasında az miktarda kanın alındığı bir prosedür gibi prosedürleri içerir. Doğmamış bebeğinizin doğum kusurlarını kontrol etmesi için.
Nasıl Teşhis Edilir?
Sarkmış bir göbek kordonu tıbbi muayenede teşhis edilebilir.
Kordonu vajinanızda hissedebilirsiniz veya sağlık uzmanınız vajinal muayene sırasında hissedebilir.
Bazı kadınlar için göbek kordonunun sarkmasının tek belirtisi, bebeğin alışılmadık bir kalp atış hızına sahip olmasıdır. Doğmamış bebeğinizde alışılmadık bir kalp atış hızı, sarkan göbek kordonu vakalarının %67'sine kadar meydana gelebilir. Bunun nedeni, kordonun gerilmesi ve sıkışması, bebeğinize giden kan akışını yavaşlatmasıdır. Bu, bebeğinizin kalp atış hızında ani düşüşlere veya değişikliklere neden olur.
Bu olduğunda zaten hastanede değilseniz, hemen acil servisi arayın. Ambulansı beklerken, ellerinizin ve dizlerinizin üzerine çökmeniz ve başınızı yere ve pelvisinizi yukarıya koymanız için öne doğru eğilmeniz söylenebilir. Bu, kordon üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
Nasıl Tedavi Edilir?
Göbek kordonu vajinanızdan dışarı çıkıyorsa, bebeğin doğumunun mümkün olan en kısa sürede gerçekleşmesi gerekir. Uzmanlar teşhis ile bebeğin doğumu arasında geçen sürenin 30 dakikadan az olması gerektiğini söylüyor. Kadın doğumun birinci veya erken ikinci aşamasındaysa, sezaryen önerilir. Bazı kadınlarda duruma göre vajinal doğum daha hızlı olabilir.
Ameliyatı beklerken, göbek kordonu üzerindeki baskıyı azaltmak için diz-göğüs pozisyonuna yerleştirilebilirsiniz. Doktor ayrıca elini veya parmaklarını vajinaya sokabilir ve bebeğin kordonu sıkıştıran kısmını nazikçe kaldırabilir.
Doğumdan önce bir gecikme olması muhtemelse, doktorlar kordon üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olmak için mesanenizi salin solüsyonu ile doldurabilir.
Tedavide gecikme ne kadar uzun olursa, ölüm veya beyin hasarı şansı o kadar yüksek olur. Göbek kordonu sarkması hastane dışında meydana geldiğinde, bebeğin ölüm riski hastanede meydana gelmesine göre 18 kat daha fazladır.
Göbek Kordonu Sarkması Önlenebilir mi?
Göbek kordonu sarkması önlenemez. Ayrıca tahmin edilemez. Göbek kordonu hamilelik sırasında çok hareket eder, bu nedenle bir ultrason kordonun sarkmasını tahmin edemez. Herhangi bir risk faktörü olmayan kadınlarda da olabilir. Ancak daha yüksek bir risk altındaysanız, doğum sancıları başladığında hemen harekete geçebilmeleri için doktorunuz hastaneye yatmanızı önerebilir.