Fetal Distres (Bebekte Sıkıntı Hali)
Fetal distres terimi, fetüsün hamilelik veya doğum sırasında yeterli miktarda oksijen alamadığını tanımlamak için kullanılmıştır. Çoğu zaman anormal bir fetal kalp hızı ile tespit edilir. Bununla birlikte, fetal distres terimi yaygın olarak kullanılsa da, iyi tanımlanmamıştır. Bu, doğru tanı koymayı ve uygun tedaviyi sağlamayı zorlaştırır. Terimin belirsizliği nedeniyle, kullanımı uygunsuz tedaviye yol açma potansiyeline sahiptir.
Fetal distres genellikle doğum asfiksisi terimi ile karıştırılır. Doğum asfiksisi, bebek doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında yeterli miktarda oksijen almadığında ortaya çıkar. Bunun birden çok nedeni olabilir, bunlardan bazıları annenin kanındaki düşük oksijen seviyeleri veya göbek kordonunun sıkışması nedeniyle azalan kan akışıdır.
Fetal Distres Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorların olası komplikasyonları saptamak için hamilelik boyunca fetüsü izlemesi önemlidir. Daha yaygın olarak kullanılan izleme yöntemlerinden biri, elektronik fetal kalp hızı izlemesidir.
Fetal kalp atış hızı izlemenin faydaları şunları içerir:
- Fetal kalp hızındaki kalıpları analiz ederek hipoksi gelişimini (fetus yeterli miktarda oksijen almadığında) tanıma yeteneği
- Annenin kasılmalarını izleme yeteneği
- Fetüsün hipoksiye tepkisini izleme yeteneği
- Yüksek riskli doğumlar için daha olumlu bir sonuç
Bununla birlikte, fetal kalp hızı izleme sonuçlarının yanlış yorumlanması nedeniyle sezaryen geçirme olasılığının artması da dahil olmak üzere, fetal kalp hızı izlemenin de riskleri vardır.
Fetal Distresin Sebepleri Nelerdir?
Fetal distresin veya güven verici olmayan fetal durumun potansiyel öncüleri şunları içerebilir:
- Anemi (güven vermeyen fetal durumun arkasında görülen en yaygın obstetrik durum)
- Oligohidraminolar (fetüsün çevresinde daha düşük seviyede amniyotik sıvı olduğu bir durum)
- Gebeliğe bağlı hipertansiyon
- Uzamış gebelikler (42 hafta ve üzeri)
- Rahim içi gelişme geriliği
- Mekonyum lekeli amniyotik sıvı (bebeğin ilk dışkısı olan mekonyumun amniyotik sıvıda bulunması ve fetal hava yollarını tıkayabilmesi durumu)
Tedavi
Güven vermeyen fetal durum için kullanılan birincil tedavi intrauterin resüsitasyondur (yeniden canlandırma). Bu, gereksiz prosedürlerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Bazı intrauterin resüsitasyon yöntemleri şunları içerir:
- Annenin pozisyonunu değiştirmek
- Annenin yeterince sıvı almasını sağlamak
- Annenin yeterli oksijen almasını sağlamak
- Amniyoinfüzyon (göbek kordonunun sıkışmasını azaltmak için amniyotik boşluğa sıvı verilmesi)
- Tokoliz (kasılmaları geçici olarak durdurarak erken doğumu geciktirmek için kullanılan bir tedavi)
- Damar yoluyla hipertonik dekstroz
Bununla birlikte, acil sezaryenin gerekli olduğu durumlar vardır. Bununla birlikte, fetal distresin aşırı teşhisi ve fetal kalp hızının potansiyel olarak yanlış yorumlanması nedeniyle, potansiyel fetal distres teşhisinin fetal kan asit-baz çalışmasıyla doğrulanması önerilir. Genel olarak, bu durum gebelik takibinin önemine ve hamilelik boyunca anne ve fetüsün uygun şekilde izlenmesine işaret eder.