**Erken Yumurtalık Yetmezliği (Erken Menopoz)**

15-29 yaş arası yaklaşık her 1000 kadından 1'i ve 30-39 yaş arası her 100 kadından 1'i erken menopoz olarak da adlandırılan erken yumurtalık yetmezliğinden etkilenmektedir. Bir kadın hayatının herhangi bir döneminde veya herhangi bir döneminde erken yumurtalık yetmezliğinden etkilenebilir. Çocuk sahibi olmadan önce veya sonra ya da hala ailesini planlarken olabilir.

Hayatın hangi aşamasında olursa olsun, bu durum bunaltıcıdır ve çoğu zaman cevapsız kalan sorular vardır. Aşağıdakiler erken yumurtalık yetmezliği hakkında en sık sorulan sorulardan bazılarıdır.

Erken Yumurta Yetmezliği Nedir?

Erken yumurtalık yetmezliği, 40 yaşın altındaki kadınlarda yumurtalık fonksiyonunun kaybıdır. Erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlar her ay yumurtlamazlar (yumurta bırakmazlar). Bu fonksiyon kaybı, normalden daha az folikül miktarına veya yumurtalıklardaki işlev bozukluğuna bağlı olabilir.

Yumurtlama nasıl olur?

Yumurtalık yetmezliğini anlamaya başlamadan önce yumurtlamayı anlamamız gerekir. Kısaca bir dişi yaklaşık 2 milyon yumurtalık folikülü ile doğar. Yaşlandıkça ve ergenliğe eriştiğinde, sadece yaklaşık 300.000-400.000'i kalacaktır. Vücut artık yumurta üretmez. Bu foliküller, yumurtlama sırasında salınacak yumurtalar olarak olgunlaştıkları için çok önemlidir. 300.000 sayısı çok gibi gelebilir ama her folikül olgun bir yumurta olmaz.

Adet döngünüz başladığında östradiol (östrojen) seviyeleriniz düşüktür. Hipotalamusunuz (hormon seviyenizi korumakla görevlidir) hipofiz bezinize bir mesaj gönderir, o da folikül uyarıcı bir hormon gönderir.

Bu folikül uyarıcı hormon, foliküllerinizden birkaçının olgun yumurtalara dönüşmesini tetikler. Sadece bir follikülün olgun bir yumurta olacak kadar şanslı olduğunu unutmayın. Foliküller olgunlaştıkça başka bir hormon olan östrojen gönderirler. Östrojen, folikül uyarıcı hormon üretmeyi durdurmak için hipotalamusa bir mesaj derir. Eğer foliküller olgunlaşmaz ve folikül uyarıcı hormon üretimini durdurmak için östrojen üretmezse, folikül uyarıcı hormon üretmeye devam eder ve yüksek seviyelere çıkar.

Bu nedenle erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlar yüksek seviyelerde folikül uyarıcı hormon açısından kontrol edilir. Östrojen seviyeleri yeterince yüksek olduğunda, hipotalamus ve hipofiz bezi olgun bir yumurta olduğunu bilir. Daha sonra bir lüteinizan hormon (LH) salınır; buna LH dalgalanmanız denir.

LH artışından sonraki 24-36 saat içinde olgun yumurta salınır ve döllenmeye hazır hale gelir. Bu dönemde, progesteron kalınlaşıyor ve rahim duvarınızı yerleşme için hazırlıyor. Döllenme olmazsa yumurta erir ve birkaç gün sonra hormon seviyeniz düşer ve rahim duvarınız dökülmeye başlar. Buna menstrüasyon (adet dönemi) denir ve bizi döngünüzün 1. gününe geri getirir. Yolculuk daha sonra baştan başlar.

Erken Yumurta Yetmezliği ile Menopoz Arasında Bir Fark Var mı?

Menopoz genellikle ortalama 51 yaş civarında ortaya çıkar. Erken yumurtalık yetmezliği 40 yaşından önceki herhangi bir yaşta, genellikle ortalama 27 yaş civarında ortaya çıkabilir. .

Erken yumurtalık yetmezliği veya erken menopoza giren bir kadında hala foliküller olabilir, ancak bunların bir tükenmesi veya işlev bozukluğu olabilir. Bu nedenle kadın hala adet görebilir; ancak çoğu zaman adeti düzensizdir. Düzensiz dönemler, erken yumurtalık yetmezliğinin belirtilerinden biridir. Düzensiz bir adet dönemi için başka açıklamalar olabileceğini de unutmayın. Adet döngünüzdeki herhangi bir düzensizliği daima doktorunuzla görüşün.

Semptomlar neler?

Düzensiz dönemler (farklı kanama uzunlukları veya akış değişikliği)
Sıcak basmaları
Gece terlemeleri
Cinsel dürtüde azalma
Sinirlilik
Acılı seks
Vajinanın incelmesi ve kuruması

Bazı kadınlar normal adet görmeye devam edebilir ve hiçbir belirti göstermeyebilir. Teşhis ancak folikül uyarıcı hormon seviyeleri ölçüldüğünde ve yüksek seviyelerle geri geldiğinde konulabilir. Erken yumurtalık yetmezliği hakkında herhangi bir sonuca varmadan önce adet değişikliklerini veya belirtilerini doktorunuzla tartışın.

Erken yumurtalık yetmezliğim varsa seçeneklerim nelerdir?

Erken yumurtalık yetmezliği olan ve çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için seçenekler şunları içerir: donör yumurta kullanmak, doğurganlık tedavileri veya bir çocuğu evlat edinmeye çalışmak.

Doktorlar ayrıca aşağıdakiler gibi çeşitli doğurganlık tedavilerini deneyebilir:

Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH)
Östradiol ve kortikosteroidler (prednizon gibi)
Clomid (Klomifen sitrat)
Human menopozal gonadotropinleri (hMG)
Danazol

Bu tedavilerin hiçbirinin doğurganlığı geri kazanmada etkili olduğu kanıtlanmamıştır, ancak sıklıkla hala kullanılmaktadırlar. Bununla birlikte, gebe kalmış erken yumurtalık yetmezliği olan kadınların %8'i Hormon Replasman Tedavisi kullanmıştır. Mutlak bir tedavi olmamasına rağmen, Hormon Replasman Tedavisi kadınların hamile kalmasına yardımcı olan tek yardımcı olmuştur.