Önceden Bağlanmış Tüplerin Yeniden Açılması
Doktorunuz "tüp ligasyonunu tersine çevirme" adı verilen bir operasyon önerebilir. Bir cerrah, tekrar bebek sahibi olabilmeniz için fallop tüplerinizi yeniden açacak, çözecek veya yeniden bağlayacaktır.
Önceden Bağlanmış Tüplerimi Yeniden Açtırabilir miyim?
İkiniz de ameliyatın sizin için doğru olduğuna karar vermeden önce doktorunuz birkaç şeyi göz önünde bulunduracaktır:
- Yaşınız
- Tüplerinizi açmak için olmanız gereken ameliyat türü
- Genel sağlığınız ve yumurtalıklarınızın, rahminizin ve kalan fallop tüplerinizin sağlığı, özellikle uzunlukları
Doktorunuz ayrıca size aşağıdaki gibi sorular soracaktır:
- Tüplerini ne zaman bağlattırdınız ve nasıl bir ameliyat oldunuz?
- Hiç hamile kaldınız mı ve sağlıklı bir hamilelik miydi?
- Endometriozis, fibroidler, pelvik inflamatuar hastalık veya diğer jinekolojik rahatsızlıklar için ameliyat oldunuz mu? Ameliyat, tubal geri dönüşün başarısını etkileyebilecek skar dokusuna neden olabilir.
Genel olarak, fallop tüplerinizin yalnızca küçük bir kısmı çıkarılmışsa veya tüpleriniz halkalar veya klipslerle kapatılmışsa, tüplerin yeniden açılması sizin için doğru olabilir.
Bazı cerrahlar, tüplerin yeniden açılması için en iyi adayların, doğumdan hemen sonra tüpleri bağlanan, 40 yaşından küçük kadınlar olduğunu söylüyor.
İşlemden Önce
Doktorunuz muhtemelen size ve eşinize tam bir fizik muayene yaptırmanızı önerecektir. Bu şekilde, tüplerin yeniden açılmasından sonra sizi hamile kalmaktan alıkoyabilecek herhangi bir şey olup olmadığı öğrenilebilir.
Muayeneniz, yumurtalıklarınızın normal olduğundan emin olmak için kan ve görüntüleme testlerini kapsayabilir. Kalan fallop tüplerinizin uzunluğunu ve işlevini kontrol etmek için histerosalpingogram (HSG) adı verilen bir teste de ihtiyacınız olur. HSG, ultrasonla birlikte boya ve X-ışınları veya salin ve hava kullanılarak yapılabilir.
Doktorunuz ayrıca eşinize herhangi bir doğurganlık sorununu ortadan kaldırmak için sperm sayısı ve meni analizi gibi testler yaptırmasını önerebilir.
Tüplerin Yeniden Açılması Nasıl Yapılır?
Size genel anestezi verilir, bu da ameliyat sırasında ağrısız olacağınız ve uyanık olmayacağınız anlamına gelir.
Cerrahınız, göbek deliğinizden pelvis bölgesine laparoskop adı verilen küçük ışıklı bir dürbün yerleştirir. Bu, fallop tüplerinize bakmalarını ve tüpleri yeniden açma ameliyatının mümkün olup olmadığına karar vermelerini sağlar.
Yeniden açılamanın uygun olduğuna karar verirlerse, doktorunuz kasık kılları çizginizin yakınında "bikini kesimi" adı verilen küçük bir cerrahi kesim yapar. Laparoskopun ucuna takılan mikroskobik aletler, tüplerinizi bağlamak için kullanılan klipsleri veya halkaları çıkarmalarına ve çok küçük dikişler kullanarak tüplerin uçlarını rahme yeniden bağlamalarına olanak tanır.
Ameliyat genellikle yaklaşık 2 ila 3
saat sürer.
Tüpler Yeniden Açıldıktan Sonra İyileşme
İyileşme süresi, doktorunuzun kullandığı cerrahi yönteme bağlıdır. Bu ameliyat, önceki tüp bağlatma ameliyatınızdan daha zor ve daha uzun süren büyük bir karın ameliyatıdır.
Bazı kadınların 1 ila 3 gün hastanede kalması gerekebilir. Ancak günümüzde ameliyat çoğunlukla "mikrocerrahi" teknikler kullanılarak yapılmaktadır. Bir gecelik hastanede kalış gerekli olmayabilir. Mikrocerrahi yöntemi olan kadınlar genellikle aynı gün, genellikle ameliyat tamamlandıktan 2 ila 4 saat sonra eve giderler.
Doktorunuz sizin için ağrı kesici reçete edecektir. Çoğu kadın 2 hafta içinde normal aktivitelerine geri döner.
Tüpler Yeniden Açıldıktan Sonra Gebelik Başarı Oranları
Kalan fallop tüpleriniz sağlıklıysa ve sizin ve eşinizin başka kısırlık sorunları yoksa, tüplerin tersine çevrilmesinden sonra hamile kalma şansınız yüksektir.
Yine de, bunun herkes için işe yaramadığını unutmayın. Bu işlemden sonra hamile kalıp kalmamanızda yaş önemli bir rol oynar. Yaşlı kadınların başarılı olma olasılığı genç kadınlardan çok daha düşüktür.
Genel olarak gebelik başarı oranları %40 ile %85 arasında değişmektedir. Hamilelik genellikle ilk yıl içinde gerçekleşir.
Yaşınızın yanı sıra, hamile kalmanız aşağıdakilere bağlıdır:
- Yaptırdığınız tüplerin yeniden açılması ameliyatının prosedürünün türü
- Kalan fallop tüplerinizin uzunluğu ve hala düzgün çalışıp çalışmadıkları
- Pelvik bölgenizdeki yara dokusu miktarı
- Eşinizin sperm sayısı ve diğer doğurganlık testlerinin sonuçları
- Cerrahınızın becerisi
Tüplerinizin açık olduğundan ve düzgün çalıştığından emin olmak için ameliyattan yaklaşık 3 ila 4 ay sonra başka bir X-ışını boya testine (histerosalpingogram) ihtiyacınız olur.
Komplikasyonlar ve Riskler
Tüm ameliyatların bir miktar riski vardır. Nadirdir, ancak kanama, enfeksiyon, yakın organlarda hasar veya anestezi reaksiyonları olabilir. Ayrıca bu işlem, döllenmiş bir yumurtanın rahminizin dışında büyüdüğü, yaşamı tehdit eden bir durum olan dış gebelik riskini artırır.
Bazen, işlem yapılan alan skar dokusu oluşturur ve fallop tüplerini tekrar tıkar.
Ameliyattan sonra hamile kalmazsanız, tüp bebek de bir seçenektir.