**Bebeklerde Tortikollis (Eğri Boyun)**

Tortikollis, başın aşağı doğru eğilmesine neden olan boyun kaslarındaki bir sorundur.

Bebeğinizin doğumda buna durumu varsa, buna doğumsal müsküler tortikolis denir. Bu en yaygın türdür.

Ayrıca bebeklerde doğumdan sonra da bu durum meydana gelebilir. O zaman doğuştan değil, "edinilmiş" olarak adlandırılır. Edinilmiş tortikolis diğer daha ciddi tıbbi sorunlarla bağlantılı olabilir.

Tortikollisin Sebebi Nedir?

Boynunuzun her iki yanında, kulağınızın arkasından köprücük kemiğinize kadar uzanan uzun bir kasınız var. Buna sternokleidomastoid denir. Bebeğinizde tortikolis olduğunda, bu ipimsi kas bir tarafta kısalır. Peki kas neden kısalır? Bebeğiniz rahimde sıkışmış olabilir veya makat pozisyonu gibi anormal bir pozisyonda olabilir. Bu, bebeğinizin başının bir tarafına ekstra baskı uygulayarak sternokleidomastoidin sıkışmasına neden olabilir.

Doktorunuz doğum sırasında forseps veya vakum cihazı kullandıysa, bunlar da bebeğinizin sternokleidomastoidine baskı yapmış olabilir.

Tortikollis Belirtileri

İlk 6-8 hafta bebeğinizde olağandışı bir şey fark etmeyebilirsiniz. Bir bebek baş ve boyun üzerinde daha fazla kontrol kazandığında tortikolis semptomlarının belirginleşmesi yaygın bir durumdur.

Görebileceğiniz bazı belirtiler:

Çocuğunuzun kafası yana doğru eğilir ve çenesi diğer omzuna işaret eder. Tortikollisli bebeklerin yaklaşık %75'inde sağ taraf etkilenir.
Başları kolay kolay sağa sola veya yukarı aşağı dönmez.
Bebeğinizin boyun kasında yumuşak bir yumru hissedersiniz. Bu tehlikeli değildir ve genellikle 6 ay içinde geçer.
Bebeğiniz size omzunun üzerinden yan bakmayı tercih eder. Başı sizi takip etmez çünkü bu, başını çevirmeyi gerektirir.
Tek taraflı emmekte zorlanırlar veya sadece tek taraflı beslenmeyi tercih ederler.
Bebeğiniz size doğru dönmek için çok çalışır, başını sonuna kadar çevirmek için mücadele eder ve sıkıntı yaşar.
Sürekli tek pozisyonda yatmaktan kafalarının bir tarafı düz olmaya başlayabilir. Buna “pozisyonel plajiyosefali” denir.

Doktora Ne Zaman Başvurmalıyım?

Bebeğinizin tortikolis olabileceğine benzeyen belirtiler fark ederseniz, doktorunuzla bir muayene ayarlayın.

Doktor, bebeğinizin başının ne kadar uzağa döneceğini kontrol ederek başlayacaktır. Ayrıca, diğer koşulları kontrol etmek için röntgen ve ultrason gibi görüntüleme taramaları da isteyebilirler. Tortikollisli yaklaşık 5 bebekten 1'inde kalça sorunu da vardır.

Tortikollisli bebeklerin çoğunun başka tıbbi sorunları yoktur. Ancak bazen enfeksiyonlar, kırık kemikler, ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar veya Down sendromu veya Klippel-Feil sendromu gibi genetik durumlarla bağlantılıdır.

Tedavi Neden Önemlidir?

Erken hareket ederseniz, bebeğiniz için uzun vadeli sorunların önlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Tedavi edilmezse, bebeğinizde aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlar olabilir:

Başlarının daha az kontrolü
Etkilenen tarafta sınırlı erişim ve gözlerle daha az izleme
Oturma ve yürümede gecikmeler
Beslenme sorunu
Zayıf denge
Yalnızca bir tarafa yuvarlanma

Evde Yapabilecekleriniz

Bebeğinizin boyun kaslarını esnetmesini sağlamaya çalışın. Tortikollis için en iyi tedavi yöntemidir ve güvenlidir.

Doktor size küçük çocuğunuzla yapabileceğiniz bazı özel egzersizler öğretebilir. Bu hareketler, daha sıkı, kısa olan kasın uzamasına yardımcı olacak ve aynı zamanda karşı taraftaki kası güçlendirecektir.

İşte evde yapabileceğiniz başka şeyler:

Bebeğinizin iştahını bir teşvik olarak kullanın. Biberonu veya göğsünüzü, tercih edilen taraftan yüz çevirmelerini sağlayacak şekilde verin.
Oyuncakları bebeğinizin her iki tarafa da bakmasını sağlayacak şekilde yerleştirin. Sesli ve ışıklı olanlar dikkatlerini çekmekte gerçekten çok iyilerdir.
Elleri ve ayakları ile oynamalarını sağlayın. Bebekler ellerini birleştirmeyi ve ayaklarını ellerine getirmeyi severler. Bebeğiniz bunu yaptığında emeklemek için ihtiyaç duyacağı kasları geliştirir.
Karnının üzerinde yatırın. Bebeğinizi bu şekilde tutmak sırt ve boyun kaslarını güçlendirecek ve başının arkasının düzleşmesini önleyecektir. İdeal olarak, günde 4 kez 15 dakika karın üstü zaman geçirmeleri gerekir. Onları göğsünüzde, kucağınızda veya kolaylaştıracaksa bir yastıkta destekleyebilirsiniz.

Diğer Tedaviler

Evde tedaviye ek olarak, doktorunuz bebeğinizin bir fizyoterapiste gitmesini isteyebilir.

Tortikollis teşhisi konulduktan ve germe egzersizleri başladıktan sonra çoğu bebek 6 ay içinde iyileşir. İki şey iyileşmeyi hızlandırabilir: erken teşhis ve tedavi planına bağlı kalmak.

Çok nadiren, tortikolisli çocukların sternokleidomastoid kasını uzatmak için ameliyata ihtiyacı olacaktır. Doktorlar genellikle çocuğunuzun bu seçeneği değerlendirmek için okul öncesi çağa girmesini bekleyecektir.