Bakteriyel Vajinozis

Bakteriyel vajinozis, üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen genital sistem bozukluğudur. Asit üreten bakterilerin (laktobasil gibi sağlıklı bakteriler) hakim olduğu sağlıklı bir vajinal mikrobiyomdan sağlıksız bakterilerin hakim olduğu bir vajinaya geçiş ile karakterize edilir. Bakteriyel vajinozisin en belirgin ve çoğu zaman en rahatsız edici semptomu, güçlü bir balık benzeri vajinal kokudur, ancak bakteriyel vajinozlu bazı kadınlar ayrıca artan miktarda gri renkli akıntı görürler.

Bakteriyel vajinozis tetikleyicilerin kısır döngüsü olabilir, bu da bakteriyel vajinozisin bakteriyel dengesizlik döngüsünü kırmanın çok zor olabileceği anlamına gelir. Bakteriyel vajinozisi olan kadınların vajinalarında, büyük karbonhidratları sağlıklı bakterilerin yediği glikojen adı verilen daha küçük karbonhidratlara bölen bir enzim olan amilaz seviyeleri düşüktür. Bu tercih edilen besin kaynağı olmadan dost lactobacillus bakterileri büyüyemez ve gelişemez. Bakteriyel vajinozisi olan kadınlarda ayrıca istilacı bakterilerle savaşabilen antimikrobiyal peptit seviyeleri düşüktür. Sağlıklı vajinalarda, vajinal mukozal hücreler normalde antimikrobiyal peptitler yapar.

Sperm Ve Yumurtalar Bakteriyel Vajinozisten Kurtulabilir mi?

Bakteriyel vajinozis kısır kadınlarda doğurgan kadınlara göre üç kat daha sık görülür. Bakteriyel vajinozis ve genel olarak diğer enfeksiyonlar doğurganlığı çeşitli şekillerde azaltabilir:

İltihabı ve bağışıklık sistemi aktivitesini artırarak üreme için toksik bir ortam oluşturur.
Sperm ve vajinal hücrelerde hasara neden olur.
Yumurtlama sırasında sağlıklı servikal mukus üretimine müdahale eder.
Enfeksiyonlardan kaynaklanan skar dokusu hasarı yoluyla fallop tüplerini bloke eder, böylece sperm ve yumurta buluşamaz.

Bakteriyel Vajinozis Hamileliğimi Etkileyebilir mi?

Bakteriyel vajinozis, in vitro fertilizasyonun (bir yumurtanın sperm tarafından, vücut dışında suni olarak döllenmesi) ardından kimyasal gebelik riskinde iki kat artış ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozisi olan kadınlar için düşük, erken doğum ve yenidoğan için düşük doğum ağırlığı komplikasyonlarının yanı sıra doğum sonrası enfeksiyonlar riskinde artış olabilir.

Vajinal Mikrobiyom Bebeğimi Etkileyebilir mi?

Araştırmalar, vajinal yolla doğan bir bebeğin, annenin mikrobiyomuna çok benzeyen bir mikrobiyota sahip olacağını göstermiştir. Fetal mikrobiyal etki, plasenta, amniyotik sıvı ve göbek kordonu kanından paylaşılan mikroplar yoluyla daha anne karnında başlayabilir. Doğumdan sonra emzirmek de annenin mikrobiyomunu bebeğe geçirebilir, ancak mikropların en büyük transferi bebeğin vajinal kanaldan aşağı inişi sırasında gerçekleşir. Çocuğunuzun yaşam boyu mümkün olan en iyi sağlığı ve bağışıklık sistemi, doğum sırasında vajinanızdaki mikrobiyomdan etkilenir, bu nedenle hamilelik sırasında vajinal ekosistemi sağlıklı bir durumda tutmak akıllıca olacaktır.

Bakteriyel Vajinozis Nasıl Gelişir?

Teşhis konulan kadınların yaklaşık %90'ında, vajinada laktik asit üreten bakterilerin kalıcı kaybından sonra bakteriyel vajinozis gelişir. Laktik asit üreten bakteriler, sağlıklı bir vajinanın asidik bir vajinal pH'ı korumasına yardımcı olur. Yaklaşık 4,5'lik bu pH, bakteriyel vajinozis neden olan bakterileri uzak tutar. Asidik pH ayrıca vajinal mukozal hücrelerin normal pul pul dökülmesini veya dökülmesini destekler ve bu da iyi bakterilerin yemesi için glikojeni serbest bırakır.

Vajinal ekosistemde sağlıklı bakterilerin gelişmesine izin veren koşulları eski haline getirebilirseniz, bakteriyel vajinozisin kısır döngüsünü durdurmak mümkündür. Bununla birlikte, kötü bakteri popülasyonları büyümeye devam ederse, sağlıklı lactobacillus bakterilerinin yemesi için yeterli glikojen olmayacaktır. Bakteriyel vajinozis bakterileri daha sonra, bu kötü bakterileri kaplayan ve koruyan yüksek bir pH'ta bir biyofilm oluşturacak ve bu da laktobasillerin sağlıklı seviyelere dönmesini zorlaştıracaktır.

Tedaviler – Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

Metronidazol, klindamisin ve tinidazol gibi antibiyotikler sıklıkla reçete edilir ve bakteriyel vajinozis semptomlarına neden olan bazı bakterileri yok eder. Ancak, antibiyotiklerin iyi bakterileri ve enfeksiyona neden olan bakterileri öldürdüğü iyi bilinmektedir, bu da vajinal sağlık üzerinde potansiyel olarak uzun vadeli ciddi bir etkiye sahiptir.

Vajinal sağlık, iyi bakterilerin varlığıyla ilişkili olduğundan, antibiyotikler yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır. Kötü bakterilerle birlikte iyi bakterilerin de öldürülmesi vajinal dengesizliğe ve tekrarlayan bakteriyel vajinozis vakalarına yol açabilir. Çalışmalar, bakteriyel vajinozis için tedavi edilen kadınların yüzde 50'sinden fazlasının 12 ay içinde hastalığı tekrar edeceğini göstermiştir. Bakteriyel vajinozis, en tipik olarak bir antibiyotik kürünü takiben tekrar eder.

Konu bakteriyel vajinozisi tedavi etmeye geldiğinde kolay cevaplar olmadığı göz önüne alındığında, en iyi yol, iyi bakterileri tekrar görevlendirerek vajinamızın kendi kendini iyileştirmesine yardımcı olmak olabilir. Antibiyotik yerine denenecek seçenekler, sağlıklı bir vajinal ekosistem için gerekli olan (demir, çinko ve manganez gibi) sağlıklı dozlarda mikro besinler içeren bir vajinal probiyotiği içerebilir. Ayrıca, vajinal pH'ı daha asidik hale getirmeye yardımcı olmak için laktik asit içeren bir vajinal jel kullanmayı düşünebilirsiniz.

Bakteriyel Vajinozis Nasıl Önleyebilirim?

Sağlıklı bakteriler, bakteriyel vajinozise karşı en iyi savunmadır, bu nedenle laktobasil bakterilerinin büyümesini teşvik etmek için yaptığınız her şey, bakteriyel vajinozise karşı mücadelenizde ileriye doğru atılmış olumlu bir adım olacaktır. Her şeyden önce, vajinal duş yapmayın. Kokuyu ortadan kaldırmak, pH'ı korumak veya kayganlaştırmak için vajinal sağlık ürünleri ararken, gliserin (gliserol), kaplama yağları veya parabenler içermeyen ürünleri seçin. Vajinal hücrelerle izotonik olan, yani ürünün tuz/iyon konsantrasyonu vajinal dokularınızla aynı olan ürünlerin seçilmesi de önemlidir. Pek çok kayganlaştırıcı ve tazeleyici jel, vajinal sıvılardan 4 kat daha yüksek tuz konsantrasyonlarına sahiptir. Yüksek tuz seviyeleri hücrelerden su çeker ve vajinal mukozal hücrelere ve laktobasillere kalıcı olarak zarar verdiği bulunmuştur. Hindistan cevizi yağı gibi ev tipi yağları asla vajinanızda kullanmayın. Hindistan cevizi yağı, ışığa maruz kalması ve oda sıcaklığında saklanması nedeniyle toksik peroksitler ve enflamatuar kimyasallar içerebilir ve vajinayı kaplayarak vajinanın kendi kendini temizlemesine müdahale edebilir.

Sağlıklı bir vajinal pH'ın asidik olduğunu ve pH seviyesinin 4,5 olduğunu unutmayın. Koku kontrolü veya yağlama için ürün seçerken, pH değeri 4'ten düşük ve yaklaşık 5,5'ten yüksek olmayan ürünleri seçtiğinizden emin olun. Bunun tek istisnası, hamile kalmaya çalıştığınızda, spermlere zarar vermemek için doğurganlık döneminiz sırasında pH 7 kayganlaştırıcı kullanmak en iyisidir.

Bakteriyel Vajinozis Genel Vajinal Sağlığımı Nasıl Etkiler?

Bakteriyel vajinozis:

Fallop tüplerinde yara izi dokusu oluşturmaya ve buna bağlı olarak döllenme başarısızlığına neden olabilir.
Vajinanın bağışıklık sistemini kalıcı, yükseltilmiş bir yanıt durumunda tutar.
Kronik inflamasyona neden olur. Bakteriyel vajinozisi olan kadınlarda, interlökin adı verilen iltihaplanma ile ilişkili vajinal kimyasallarda artış vardır.

Enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini tehlikeye atarak bakteriyel vajinozisi olan kadınları diğer vajinal enfeksiyonlara daha yatkın hale getirir. Çalışmalar, bakteriyel vajinozisi artan HPV ve HIV enfeksiyonu oranları ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

İyi Vajinal Sağlık Doğurganlık İçin de İyidir

Bakteriyel vajinozis ile uğraşmak eğlenceli değildir ve özellikle sperm ve yumurtalara zarar verebileceğinden gebe kalmaya çalıştığınızda da sıkıntılıdır. Sağlıklı bakterilerin büyümesini destekleyen (veya en azından sağlıklı bakterilere zarar vermeyen) vajinal bakım ürünlerini seçerek, vajinal ekosisteminizi uygun dengede tutabilir ve temel bakteriyel vajinozisi uzak tutabilirsiniz.