Pektus Ekskavatum (Kunduracı Göğsü)
Kunduracı göğüs olarak da bilinen pektus ekskavatum, çocuğunuzun göğüs duvarının bir şekil bozukluğudur. Göğüs kemiği veya sternum ve bazı kaburgalar anormal bir şekilde büyüyerek göğsün ortasında bir çöküntüye neden olur. Durum her zaman doğumda fark edilmez, genellikle çocuk ancak 2 ila 3 yaşlarındayken fark edilir. Bazı durumlarda, durum yalnızca çocuğunuz büyüdükçe ortaya çıkar.
Şiddet seviyesi hafif ila şiddetli arasında değişir, ancak durum büyüme atakları sırasında daha da kötüleşme eğilimindedir. Pektus ekskavatumlu pek çok çocuk, durumları çok hafif olduğu için herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazken, daha şiddetli bir vaka kalbe ve akciğerlere baskı yapabilir. Bununla birlikte, kalp ve akciğerler üzerindeki etkiler genellikle küçüktür ve normal olarak yalnızca aşırı egzersizle ortaya çıkar.
Ayrıca pektus ekskavatuma sahip çocukların yaklaşık yüzde 15'inde skolyoz (omurga eğriliği) adı verilen bir durum gelişir.
Pektus Ekskavatum'un Belirtileri Nelerdir?
Pektus ekskavatum semptomları, durumun ne zaman teşhis edildiğine bağlıdır. Bebeklik döneminde pektus ekskavatum belirtileri şunları içerebilir:
- göğüste geniş ve sığ, derin ve dar veya düzensiz olabilen içi boş bir çöküntü
- normalden daha hızlı nefes alma
Daha büyük çocuklarda pektus ekskavatum belirtileri şunları içerebilir:
- efor veya egzersiz sırasında nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- omurganın yanal eğriliği, üst sırtın kıvrımının olmaması, kancalı omuzlar ve geniş, ince bir göğüs
Pektus Ekskavatum'a Ne Sebep Olur?
Pektus ekskavatum'un bilinen bir nedeni yoktur. Genetik bir bileşeni araştıran bazı çalışmalar devam etmektedir. Vakaların çoğu aile öyküsü içermese de, genlerin önemli bir rol oynayabileceği şüphesini haklı çıkarmaya yetecek kadar çok şey vardır.
Pektus Ekskavatum Nasıl Teşhis Edilir?
Pektus ekskavatum genellikle fizik muayene sırasında teşhis edilir. Göğüs röntgeni de yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun doktorunun önerebileceği diğer testler şunları içerir:
- elektrokardiyogram (EKG)
- ekokardiyogram (kalp ultrasonu)
- solunum fonksiyon testi (SFT)
Pektus Ekskavatum İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Çocuğunuzda hafif bir pektus ekskavatum vakası varsa, muhtemelen ameliyat için bir neden yoktur. Az bir çöküntünün kalp veya akciğer fonksiyonlarını etkilemesi olası değildir ve çocuğunuzun görünümü normal kalacaktır.
Deformasyon fiziksel veya sosyal sorunlara neden oluyorsa cerrahi olarak onarılabilir. Çocuğunuzun genel anestezi altına alınmasını gerektiren iki cerrahi seçenek vardır.
Ravitch
Bu prosedürde, cerrah çocuğunuzun göğüs duvarında bir kesi yapar, kaburgalar ve göğüs kemiği arasına sıkışmış kıkırdağı çıkarır ve serbest kalan göğüs kemiğini yeniden konumlandırır. Altı ay boyunca doğru şekli korumak için göğüs duvarında bir çubuk bırakılır. Bu süre zarfında, çocuğunuzun futbol gibi çarpışma içerebilecek faaliyetlerden kaçınması gerekecektir. Teknik sorunu düzeltir ancak göğüste görünür bir iz bırakır.
Nuss
Bu prosedürde, cerrah çocuğunuzun göğüs duvarının yanında kesiler yapar. Cerrah daha sonra göğsün yan tarafına bir çubuk yerleştirir ve göğüs kemiğini ileri doğru hareket ettirir. Kıkırdak çıkarılmaz ve yara izi daha az kapsamlıdır.
Nuss prosedürü, çocuğunuzun göğsünün görünümündeki herhangi bir asimetriyi ortadan kaldırmaz. Bar en az bir yıl ve bazen iki yıl kalmalıdır.
Çocuğumun Pektus Ekskavatumunu Onarmanın Faydaları Nelerdir?
Pektus ekskavatumlu çocukların çoğunun herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmasa da, çocuğunuzun normal, aktif bir yaşam sürmesi için daha ciddi vakalar cerrahi olarak onarılabilir.
Şiddetli vakalarda pektus ekskavatumun onarımı kalp ve akciğerlerin çalışmasına yardımcı olabilir. Ancak çoğu durumda, faydalar çoğunlukla psikolojiktir. Görünüşünden rahatsız olan çocuklar için ameliyat büyük bir fark yaratabilir.