Tüp Bebek Tedavisi (IVF)

Tüp bebek tedavisi (IVF), yumurtaların çıkarılması, bir sperm örneğinin alınması ve daha sonra bir laboratuvar kabında bir yumurta ve spermin manuel olarak birleştirilmesi yoluyla döllenme işlemidir. Embriyolar daha sonra rahme transfer edilir.

Tüp Bebek Tedavisi Neden Kullanılır?

Tüp bebek tedavisi, aşağıdaki hastalarda kısırlığı tedavi etmek için kullanılabilir:

Tıkanmış veya hasar görmüş fallop tüpleri
Azalmış sperm sayısı veya sperm hareketliliği dahil olmak üzere erkek faktörü kısırlığı
Yumurtlama bozuklukları, erken yumurtalık yetmezliği, rahim fibroidleri olan kadınlar
Fallop tüplerini aldırmış kadınlar
Genetik bozukluğu olan bireyler
Açıklanamayan kısırlık

Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tüp bebek ve embriyo transfer sürecinde beş temel adım vardır:

Adım 1: Yumurta üretimini teşvik etmek için doğurganlık ilaçları reçete edilir. Birden fazla yumurta istenir çünkü bazı yumurtalar toplandıktan sonra gelişmez veya döllenmez. Yumurtalıkları incelemek için bir yolla ultrason yapılır ve hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testi örnekleri alınır.
Adım 2: Yumurtaları çıkarmak için pelvik boşluktan içi boş bir iğneyi yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanan küçük bir cerrahi prosedürle yumurtalar alınır. Olası rahatsızlığı azaltmak ve ortadan kaldırmak için ilaç verilir.
Adım 3: Erkekten yumurtalarla birleşmek üzere hazırlanmış bir sperm örneği istenir.
Adım 4: Tohumlama adı verilen bir süreçte, sperm ve yumurtalar karıştırılır ve döllenmeyi teşvik etmek için bir laboratuvar kabında saklanır. Döllenme olasılığının düşük olduğu bazı durumlarda intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu kullanılabilir. Bu prosedür sayesinde, döllenmeyi sağlamak için tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Döllenme ve hücre bölünmesinin gerçekleştiğini doğrulamak için yumurtalar izlenir. Bu gerçekleştiğinde, döllenmiş yumurtalar embriyo olarak kabul edilir.
Adım 5: Embriyolar genellikle yumurta toplama ve döllenmeden üç ila beş gün sonra kadının rahmine transfer edilir. Embriyoları transfer etmek için rahime bir kateter veya küçük bir tüp yerleştirilir. Bu prosedür çoğu kadın için ağrısızdır, ancak bazılarında hafif kramplar olabilir. Prosedür başarılı olursa, implantasyon (yerleşme) normal olarak yumurta alımından yaklaşık altı ila on gün sonra gerçekleşir.

Tüp Bebek Tedavisi Ne Kadar Başarılıdır?

Başarı oranı, üreme öyküsü, anne yaşı, kısırlığın nedeni ve yaşam tarzı faktörleri gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Gebelik oranlarının canlı doğum oranlarıyla aynı olmadığını anlamak da önemlidir. Başlatılan her tüp bebek döngüsü için canlı doğum oranı yaklaşık:

35 yaş altı kadınlar için %41-43
35-37 yaş arası kadınlar için %33-36
38 ila 40 yaş arası kadınlar için %23-27
40 yaş üstü kadınlar için %13-18

Yan Etkileri Var mı?

İşlemden sonra dinlenmeniz gerekse de, çoğu kadın ertesi gün normal aktivitelerine devam edebilir. Tüp bebek tedavisi sonrası bazı yan etkiler şunlardır:

İşlemden sonra az miktarda sıvı gelmesi (berrak veya kanlı olabilir)
Hafif kramp
Hafif şişkinlik
Kabızlık
Göğüslerde hassasiyet

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu arayın:

Ağır vajinal kanama
Pelvik ağrı
İdrarda kan
38 °C'nin üzerinde ateş

Doğurganlık ilaçlarının bazı yan etkileri şunları içerebilir:

Baş ağrısı
Ruh hali geçişleri
Karın ağrısı
Sıcak basmaları
Karın şişkinliği
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu

Herhangi Bir Risk Var mı?

Çoğu tıbbi prosedürde olduğu gibi, potansiyel riskler vardır. Tipik olarak yumurtalık hiperstimülasyon sendromundan kaynaklanan daha ciddi semptomlar şunlardır:

Mide bulantısı ya da kusma
İdrar sıklığında azalma
Nefes darlığı
Baygınlık
Şiddetli mide ağrıları ve şişkinlik

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuza başvurun. Tüp bebek tedavisinin diğer riskleri şunlardır:

Yumurta alımı kanama, enfeksiyon ve bağırsak veya mesane hasarı riskleri taşır.
Doğurganlık tedavisi kullanımı ile çoğul gebelik şansı artar. Erken doğum riskinin artması ve düşük doğum ağırlığı dahil olmak üzere hamilelik sırasında çoğul gebeliklerle ilgili ek riskler ve endişeler vardır.
Düşük oranları yardımsız gebe kalma oranlarına benzer olsa da, risk anne yaşıyla birlikte artar.
Tüp bebekte dış gebelik riski %2-5 arasındadır. Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahmin dışında herhangi bir yere yerleşmesi ve yaşayamaması durumudur.
Yardımlı üreme teknolojisi, bir çift açısından önemli bir fiziksel, finansal ve duygusal bağlılığı içerir. Özellikle tüp bebek tedavisi başarısız olursa, psikolojik stres ve duygusal sorunlar sık görülür.

Kaç Embriyo Oluşturulmalı veya Transfer Edilmelidir?

Transfer edilen embriyo sayısı tipik olarak toplanan yumurta sayısına ve anne yaşına bağlıdır. Kadınlarda yaş ilerledikçe implantasyon oranı azaldığından, implantasyon olasılığını artırmak için yaşa bağlı olarak daha fazla yumurta implante edilebilir. Bununla birlikte, transfer edilen daha fazla yumurta sayısı çoğul gebelik olasılığını artırır. Prosedürden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece ikiniz de kaç embriyo yerleştireceğiniz konusunda hemfikir olursunuz.