Sezaryen Doğum Nedenleri
Sezaryen doğum, vajinadan ziyade karın duvarı ve rahimde bir kesi yoluyla gerçekleşen bir doğumdur. Son 30 yılda sezaryen doğumlarda kademeli bir artış olmuştur.
Sezaryen Doğumların Sebepleri Nelerdir?
Bir doktorun sezaryen doğum önermesinin birçok nedeni vardır.
- Plasenta previa (plasentanın rahim ağzını kapaması) : Bu, plasenta rahmin aşağısında yer aldığında ve rahim ağzını kısmen veya tamamen kapadığında meydana gelir. Her 200 hamile kadından biri, son 3 ayda plasenta previa yaşar. Tedavi, yatak istirahati ve sık izlemeyi içerir. Tam veya kısmi plasenta previa teşhisi konulursa, genellikle sezaryen gerekir. Marjinal plasenta previa teşhisi konulursa vajinal doğum bir seçenek olabilir.
- Plasenta dekolmanı (plasentanın rahim duvarından ayrılması): Bu, genellikle son 3 ayda meydana gelen plasentanın rahim astarından ayrılmasıdır. Gebe kadınların yaklaşık %1'inde plasenta dekolmanı görülür. Anne, rahimden ayrılma ve ağrı bölgesinden kanama yaşayacaktır. Bu ayrılma bebeğe oksijen gitmesini engelleyebilir ve şiddetine göre acil sezaryen yapılabilir.
- Rahim yırtılması: Yaklaşık olarak her 1500 doğumdan 1'inde, gebelik veya doğum sırasında rahim yırtılır. Bu, annede kanamaya yol açabilir ve bebeğin oksijen beslemesini engelleyebilir. Bu acil sezaryen için bir sebeptir.
- Makat pozisyonu (bebeğin ters gelişi): Bir bebek makat pozisyonundayken, belirli koşullar altında vajinal doğum yapılabilmesine rağmen, genellikle sezaryenle doğum tek seçenektir. Ancak bebek sıkıntılıysa veya kordon sarkması varsa (ki bu daha çok makat bebeklerde görülür) sezaryen gerekir. Bebek prematüre ise sezaryen de yapılabilir.
- Kordon sarkması: Bu durum çok sık meydana gelmez ancak meydana geldiğinde acil sezaryen yapılır. Kordon sarkması, bebek doğmadan önce göbek kordonunun rahim ağzından kayarak vajinadan dışarı çıkmasıyla oluşur. Rahim kasıldığında göbek kordonu üzerinde baskı oluşturur ve bu da bebeğe giden kan akışını azaltır.
- Fetal distres (bebekte sıkıntı hali): Fetal distresin en yaygın nedeni bebeğe yeterli miktarda oksijen verilmemesidir. Fetal izleme, bebeğinizin aldığı oksijen miktarında bir sorun tespit ederse, acil sezaryen yapılabilir.
- Doğumun ilerlememesi: Bu, rahim ağzı tamamen açılmadığında, doğum yavaşladığında veya durduğunda veya bebek optimal doğum pozisyonunda olmadığında ortaya çıkabilir. Bu, doğumun ilk aşaması (0-4 santimetre genişleme) neredeyse her zaman yavaş olduğundan, kadın ikinci aşamadayken (5 santimetreden fazla genişleme) doğru bir şekilde teşhis edilebilir.
- Tekrar sezaryen: Sezaryen olan kadınların yüzde doksanı bir sonraki doğumlarında sezaryenden sonra vajinal doğuma adaydır. Sezaryen sonrası vajinal doğumdaki en büyük risk, sezaryen sonrası vajinal doğumların %0,2-1,5'inde meydana gelen rahim yırtılmasıdır. Ancak sezaryen sonrası vajinal doğum yapabilmek için karşılamanız gereken kriterler vardır. Mevcut durumunuz ve seçenekleriniz hakkında doktorunuza danışın.
- Baş-pelvis uyuşmazlığı: Bu, bir bebeğin kafasının çok büyük olması veya bir anne pelvisinin bebeğin geçmesine izin vermeyecek kadar küçük olması durumunda ortaya çıkar.
- Aktif genital herpes (genital uçuk): Annede aktif bir genital uçuk salgını varsa (pozitif bir kültür veya gerçek lezyonlarla teşhis edilir), bebeğin doğum kanalından geçerken virüse maruz kalmasını önlemek için sezaryen planlanabilir.
- Diyabet: Hamileliğiniz sırasında gestasyonel diyabet geliştirirseniz veya diyabetikseniz, büyük bir bebeğiniz veya başka komplikasyonlarınız olabilir. Bu sezaryen olma şansınızı artırır.
- Preeklampsi: Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon içeren bir durumdur. Bu durum, plasentanın gereken miktarda kanı almasını engelleyebilir ve bebeğe giden oksijen akışını azaltabilir. Doğum bazen bu durum için bir tedavi olarak önerilir. Sadece şiddetli preeklampside sezaryen gerekir.
- Doğum kusurları: Bir bebeğe doğum kusuru teşhisi konulursa, doğum sırasında başka komplikasyonları azaltmaya yardımcı olmak için sezaryen yapılabilir.
- Çoğul gebelikler: İkizler pozisyonlarına, tahmini ağırlıklarına ve gebelik yaşlarına bağlı olarak vajinal yolla doğurtulabilirler. Üç veya daha fazlasının katları, vajinal yolla doğum yapma olasılığı daha düşüktür.