Plasenta Dekolmanı (Plasentanın Erken Ayrılması)
Plasenta dekolmanı, plasentanın rahim astarından ayrılmasıdır. Bu durum genellikle son 3 ayda ortaya çıkar, ancak gebeliğin 20’nci haftasından sonra herhangi bir zamanda da ortaya çıkabilir. Tüm hamile kadınların sadece yaklaşık %1'i plasenta dekolmanı yaşar ve çoğu, ne tür bir ayrılma olduğuna bağlı olarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Plasenta Dekolmanının Belirti ve Semptomları Nelerdir?
Plasenta dekolmanının belirti ve semptomları aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:
- Vajinal kanama (vakaların yaklaşık %20'sinde kanama olmamasına rağmen)
- Rahim hassasiyeti
- Hızlı kasılmalar
- Karın ağrısı
- Fetal kalp hızı anormallikleri
Son 3 aydaki herhangi bir vajinal kanama derhal doktorunuza bildirilmelidir. Vajinal kanamanın diğer nedenleri plasenta previa (plasentanın doğum yolunu kapatması) olabilir. Doktorunuz doğru tanıyı bilecektir.
Plasenta Dekolmanında Gerçekte Ne Olur?
Plasenta, bebeğinizin yaşam destek sisteminin bir parçasıdır. Oksijen ve besinleri bebeğinize aktarır. Plasenta doğumdan önce rahim astarınızdan ayrıldığında, oksijen ve besin maddelerinin bebeğinize taşınmasını engelleyebilir. Plasenta dekolmanı ancak plasenta incelenebildiğinde doğumdan sonra gerçekten teşhis edilebilir. Uygun tedavinin uygulanabilmesi için hamilelik sırasında bu tanıyı koymaya çalışmanın kullanılan birkaç yöntem vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Ultrason
- Hastanın semptomlarının değerlendirilmesi (kanama, ağrı)
- Kan testleri
- Fetal izleme
Plasenta Dekolmanı Tedavisi Nedir?
Tedavi, ayrılığın ciddiyetine, ayrılığın yerine ve gebeliğin yaşına bağlıdır. Kısmi bir ayrılma veya meydana gelen tam bir ayrılma olabilir. Bunların her birinin önerilen tedavi türünü etkileyecek farklı dereceleri de olabilir. Kısmi ayrılma durumunda, gebelik olgunluğa erişmemişse yatak istirahati ve yakın takip önerilebilir. Bazı durumlarda, kan nakli ve diğer acil tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.
Tamamen ayrılma durumunda, doğum genellikle en güvenli eylem şeklidir. Fetüs stabil ise vajinal doğum bir seçenek olabilir. Fetüs sıkıntı içindeyse veya anne şiddetli kanama yaşıyorsa, sezaryen doğum gerekli olacaktır. Ne yazık ki, plasentanın ayrılmasını durdurabilecek bir tedavi yoktur ve plasentanın yeniden bağlanmasının bir yolu yoktur.
Herhangi bir plasenta dekolmanı erken doğuma ve düşük doğum ağırlığına yol açabilir. Ciddi plasenta dekolmanı meydana gelen vakaların yaklaşık %15'i fetal ölümle sonuçlanacaktır.
Plasenta Dekolmanına Ne Sebep Olur?
Plasenta dekolmanının nedenleri tam olarak bilinmemektedir.
Bununla birlikte, kadınlar aşağıdaki durumlarda bu durum için daha fazla risk altındadır:
- Sigara içmek
- Hamilelikte kokain kullanmak
- 35 yaşının üzerinde olmak
- Preeklampsi veya hipertansiyon hastası olmak
- İkiz veya üçüzlere hamile olmak
- Daha önce plasenta dekolmanı geçirmiş olmak
- Karın travması yaşamak
- Rahimde anormallikler olması
Doktorumu Ne Zaman Aramalıyım?
Son 3 ayda kanama yaşarsanız hemen doktorunuzu aramalısınız. Geç dönem kanamanın nedeni için yalnızca doktorunuz doğru bir teşhis koyabilir. Plasenta dekolmanı teşhisinin sonucu, hızlı ve doğru tedavi ile iyileştirilir.