Kadın Doğurganlık Testleri
Bir çift bir yıl sonra hamile kalmayı başaramazsa, her iki eşin de kapsamlı bir fiziksel ve tıbbi değerlendirmeden geçmesi gerekir. Kadın kısırlığı testleri ve erkek için semen analizi hemen başlamalıdır. Erkek faktörleri tüm kısırlık vakalarının yaklaşık %50'sini oluşturduğundan, olası kısırlık sorunları için her iki partneri de incelemek önemlidir.
Kadın Doğurganlık Testi Süreci
Kadın doğurganlığını teşhis etmenin ilk adımı, doktorunuzdan kapsamlı bir randevu almaktır. Bu randevu sırasında, tıbbi geçmişiniz ve yaşam tarzınız kapsamlı bir şekilde konuşulur. Doğum kontrolü kullanımı, adet ve hamilelik geçmişi, şu anki ve geçmişteki cinsel uygulamalar, kullanılan ilaçlar, ameliyat öyküsü, diğer sağlık sorunları ve yaşam tarzınızın yanı sıra iş/yaşam ortamınız gibi konular konuşulur.
Kapsamlı bir fizik muayene de yapılır. Pap smear ile birlikte pelvik muayene de kadın doğurganlığını değerlendirmenin önemli bir parçasıdır.
Bu ilk randevudan sonra, doktorunuz bazı başlangıç testleri yapmak isteyebilir. Bu ilk testte, yumurtlamanın meydana gelip gelmediği, ne zaman olması gerektiği, yumurtalık fonksiyonu ve yumurtlama sürecindeki rahim fonksiyonu gibi şeyleri değerlendirilecektir.
Normal olarak, yumurtlama döngünüzü takip etmeye bazı uygulamalar kullanarak bir süredir başlamış olmalısınız. Burada edindiğiniz bilgiler, üreme uzmanlarınıza yumurtlamanız hakkında değerli bilgiler sağlayacaktır. Genellikle kadın doğurganlığı ile ilgili ilk sorulardan biri yumurtlama yapıp yapmadığınızdır.
Yumurtlama testi türlere ayrılabilir:
- Yumurtlama testi: Vücut ısısı çizelgelerinize bakarak, yumurtlama tahmin kitleri, kan testleri ve ultrason kullanarak yumurtlamanın meydana gelip gelmediğini doğrulamak için yapılır.
- Yumurtalık fonksiyon testleri: Bu testler, yumurtlama döngünüz sırasında hormonların nasıl çalıştığını görmek içindir. Testler arasında 3’ncü gün folikül uyarıcı hormon ölçümü, 3’üncü gün östrojen ölçümü, ultrason (yumurtlamanın meydana geldiğini doğrulamak için) ve inhibin B düzeylerini belirlemek için kan testleri yer alır.
- Luteal Faz testi: Test, progesteron seviyelerini, daha kapsamlı hormon testini ve muhtemelen bir endometriyal biyopsiyi değerlendirecektir.
- Hormon testleri: Yukarıdaki testlerin çoğu, kapsamlı hormon testleri etrafında dönecektir.
Bu hormon testleri aşağıdakileri içerir:
- Lüteinleştirici hormon
- Folikül uyarıcı hormon
- Östradiol
- Progesteron
- Prolaktin
- Serbest T3
- Toplam Testosteron
- Serbest Testosteron
- DHEAS
- Androstenedion
Aşağıdaki testler ayrıca ilk döngüde yaygın olarak kullanılır:
- Servikal mukus testleri: Bu, spermin servikal mukusa nüfuz edip etmediğini ve orada hayatta kalıp kalamayacağını belirleyen bir post-koital testini ve bakteri taramasını da içerir.
- Ultrason testleri: Bu, rahmin iç yüzeyinin kalınlığını değerlendirmek, folikül gelişimini izlemek ve rahim ile yumurtalıkların durumunu kontrol etmek için kullanılır. Bir yumurtanın salındığını doğrulamak için iki ila üç gün sonra bir ultrason yapılabilir.
Hem semen analizi hem de yukarıdaki testler normal sonuçlar verirse doktorunuzun önerebileceği ek testler de vardır.
Bu testler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:
- Histerosalpingogram: Bu, rahminizin ve fallop tüplerinizin bir röntgenidir. Rahim ağzından rahim ve fallop tüplerine bir boya enjekte edilir. Boya, radyoloğun bir tıkanıklık veya başka bir sorun olup olmadığını görmesini sağlar.
- Histereskopi: Bu, histerosalpingogram anormalliklerin olası varlığını gösteriyorsa kullanılabilecek bir prosedürdür. Histeroskop, rahim ağzından rahme sokulur ve bu, doktorunuzun rahimdeki herhangi bir anormalliği, büyümeyi veya yara izini görmesini sağlar. Histeroskop, doktorun gelecekte referans olarak kullanılabilecek resimler çekmesine olanak tanır.
- Laparoskopi: Bu, genel anestezi altında yapılan, altında dar bir fiber optik teleskopun kullanılmasını içeren bir prosedürdür. Laparoskop, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların bir görünümünü sağlamak için bir kadının karnına yerleştirilir. Endometriozis, skar dokusu veya diğer yapışıklıklar gibi herhangi bir anormallik bulunursa, bunlar bir lazerle giderilebilir. Bu test yapılmadan önce hamile olmadığınızı doğrulamanız önemlidir.
- Endometriyal biyopsi: Adet görmeden hemen önce endometriyumdan az miktarda doku kazımayı içeren bir prosedürdür. Bu prosedür, rahim duvarının döllenmiş bir yumurtanın içine girip büyümesi için yeterince kalın olup olmadığını belirlemek için yapılır. Bu test yapılmadan önce hamile olmadığınızı doğrulamanız önemlidir.
Bu testler zorunlu değildir ve doktorunuz sizin durumunuzda hangi testleri önereceğini bilecektir.