**Frengi (Sifiliz)**

Frengi cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir.

Treponema pallidum bakterisi enfeksiyona neden olur ve kişiden kişiye oral, vajinal veya anal ilişki ile cinsel temas yoluyla geçer.

Tedavisi vardır, ancak hastalık yeterince ilerlerse, tedavi enfeksiyonun neden olduğu doku veya organ hasarını tersine çeviremez veya iyileştiremez.

Frengi Nasıl Bulaşır?

Frengi, oral, vajinal veya anal olsun, cinsel ilişki sırasında cilt teması yoluyla bulaşır.

Ciltte bulunan bakterilerden cinsel partnere geçebileceği için prezervatif bulaşmaya karşı tam koruma sağlayamaz.

Frengi Semptomları Nelerdir?

Frengi enfeksiyonunun her biri farklı semptomlar gösteren dört farklı aşaması vardır. İlk semptomlar, ilk enfeksiyondan 10 ila 90 gün sonra herhangi bir yerde ortaya çıkacaktır (ortalama 21 gündür).

Aşamalar ve olası semptomları şunları içerir:

Birincil frengi: Genellikle cinsel organlarda yerleşen, temiz, ağrısız bir ülsere dönüşen bir veya daha fazla papül gelişimi olur. Ağrı genellikle ortaya çıktıktan dört ila altı hafta sonra iyileşir.
İkincil frengi: Yara iyileştikten iki ila on hafta sonra başlayarak (veya bazen iyileşme sürecinde), tüm vücudu kaplayabilen bir kızarıklık yaşayabilirsiniz (kırmızı veya kahverengimsi pürüzlü noktalar); ağız, vajina veya anüste yaralar; grimsi veya beyaz siğil benzeri oluşumlar; ateş; şişmiş lenf düğümleri; baş ağrısı; kilo kaybı; veya boğaz ağrısı ve yorgunluk gibi diğer grip benzeri semptomlar.
Gizli frengi: İkincil frenginin başlamasından 1-2 ay sonra semptomlar birkaç yıl kaybolabilir.
Geç evre veya üçüncül frengi: Diğer organlarla ilgili sorunların yanı sıra nörolojik ve kardiyovasküler sorunlar yaşayabilirsiniz. Semptomlar etkilenen organa bağlıdır.
Nöro frengi ve Oküler frengi: Bakteriler sırasıyla sinir sistemine veya gözlere ulaşırsa, bunlar frengi enfeksiyonunun herhangi bir aşamasında sorun haline gelebilir. Nöro frenginin olası semptomları: baş ağrıları, hareket veya koordinasyon sorunları, davranış değişiklikleri, felç, bunama veya duyusal sorunlar. Oküler frenginin olası semptomları: görme değişiklikleri, görme aralığında azalma ve/veya körlüktür.

Nasıl Test Yaptırabilirim?

Frengi olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, test yaptırmanız önemlidir. Tipik olarak kullanılan test, kanınızdaki antikorların varlığını kontrol eden serolojik bir testtir. Başlangıçta, iki testten biri, treponemal olmayan test adı verilen, frengi benzeri enfeksiyonlara yönelik antikorların varlığını kontrol etmek için kullanılır:

Rapid Plasma Reagen: Tedavi başladıktan sonra enfeksiyon seviyesini izlemek için de kullanılabilen iyi bir tarama testidir.
Laboratuvar testi: Kan örneği veya beyin omurilik sıvısı örneği kullanır ve çoğunlukla nörosifiliz teşhisi için kullanılır.

Rapid Plasma Reagen testi gibi ilk taramaları doğrulamak için, özellikle sadece frengi antikorlarını hedeflemek için treponemal test yapılabilir:

Floresan treponemal antikor emilimi: Tipik olarak maruziyetten sonraki ilk 3-4 hafta için kullanılır. Spesifik frengi bakteri antikorlarını tanımlamak ve frengiyi (veya nörosifiliz) teşhis etmek için bir kan veya beyin omurilik sıvısı örneği kullanır.
T. pallidum partikül aglütinasyon testi: Floresan treponemal antikor absorpsiyonundan daha spesifiktir ve daha az yanlış pozitife sahiptir.
Mikrohemaglütinasyon testi: Bir frengi teşhisini doğrulamak için başka bir test, ancak şu anda daha az yaygın olarak kullanılmaktadır.
Immunoassay: Özellikle frengi taramasını kolaylaştıran otomatik testler.

Çok daha az yaygın olarak kullanılmasına rağmen, frengi bakterisinin (sadece antikorların değil) varlığını tespit edebilen iki test mevcuttur:

-Karanlık alan mikroskobu: Frengiden ilk kez şüphelenildiğinde, alınan numune parçası bir lam üzerine yerleştirilebilir ve belirli bir mikroskop türü kullanılarak görüntülenebilir.
-Polimeraz zincir reaksiyonu: Polimeraz zincir reaksiyonu, kan, beyin omurilik sıvısı veya yaranın kendisinden alınan bir numune kullanılarak, bakterilerden elde edilen genetik materyali (DNA) spesifik olarak tespit edebilir.

Sonuçlara göre, siz ve doktorunuz enfeksiyonu vücudunuzdan temizlemek için gerekli adımları atabilirsiniz.

Hangi Tedavi Seçenekleri Mevcut?

Antibiyotikler hamilelik sırasında frengi tedavisinde kullanılır

İyi haber şu ki, antibiyotiklerle kolayca tedavi ediliyor. Penisilin G tek etkili tedavidir, yani penisilin alerjisi olan kişilerin uygun bir alternatif tedavisi olmayabilir. Bu sizin için geçerliyse doktorunuzla konuşun.

Penisilin G ile tedavi, vücudunuzu enfeksiyondan kurtarır, ancak meydana gelmiş olan organ/doku hasarını geri alamaz. Çoğu zaman, frengi tanıları, hastalık zaten oküler veya nöro frengiye ilerlememişse, çoğu doku veya organ hasarı meydana gelmeden önce birincil veya ikincil aşamalarda yapılır.

Frengi Önlenebilir mi?

Çoğu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonda olduğu gibi, bulaşmayı önlemenin %100 tek yolu, herhangi bir cinsel aktiviteden kaçınmak ve her bir eşin diğeriyle yalnızca cinsel ilişkiye girdiği ve hiçbirinin şu anda enfekte olmadığı tek eşli bir ilişki içinde olmaktır.

Oral, vajinal ve anal sekste tutarlı ve doğru prezervatif kullanımı her zaman önerilir. Bununla birlikte, frengiye neden olan bakteriler, kondomla korunmayan ciltte bulunabileceğinden, kullanım, hastalığı bulaştırma veya kapma şansınızı önemli ölçüde azaltmaz.