**Grup B Streptokok (GBS)**

Grup B Strep Enfeksiyonu olarak da bilinen Grup B Streptokok, hamile bir kadının vajinasında veya rektumunda bulunabilen bir tür bakteriyel enfeksiyondur. Bu bakteri normalde tüm sağlıklı yetişkin kadınların yaklaşık %25'inin vajinasında veya rektumunda bulunur. Bir anne doğum sırasında GBS bebeğine geçirebilir.

GBS gebelerde nadir görülmesine rağmen sonuçları ağır olabilir. Bu nedenle doktorlar, doğum öncesi bakımın rutin bir parçası olarak GBS testleri yapar.

GBS Olup Olmadığını Nasıl Öğrenebilirim?

Uzmanlar, tüm hamile kadınlar için vajinal strep B için rutin tarama yapılmasını önermektedir. Bu tarama gebeliğin 35 ve 37’nci haftaları arasında yapılır. Çalışmalar, doğumdan sonraki 5 hafta içinde yapılan testlerin GBS durumunu tahmin etmede en doğru olduğunu göstermektedir.

Test, hem vajinadan hem de rektumdan bir sürüntü içerir. Numune daha sonra, herhangi bir GBS varlığı için bir kültürün analiz edildiği bir laboratuvara götürülür. Test sonuçları genellikle 24 ila 48 saat içinde elde edilebilir. GBS taramasından önce risk faktörleri olan tüm kadınlar (örneğin, 37 gestasyonel haftayı tamamlamadan önce erken doğum eylemi başlayan kadınlar), GBS durumları belirlenene kadar damar yolu antibiyotiklerle tedavi edilir.

GBS Nasıl Bulaşır?

GBS cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. GBS’ye neden olan bakteriler normalde bağırsaklarda, vajinada veya rektumda yaşar ve tüm sağlıklı kadınların yaklaşık %25'i B grubu strep bakterilerini taşır. Çoğu kadında GBS bakterisini taşımanın hiçbir belirtisi yoktur.

GBS Testim Pozitif Çıkarsa Ne Olur?

GBS için pozitif test alırsanız, bu sadece bir taşıyıcı olduğunuz anlamına gelir. GBS testi pozitif çıkan bir anneden doğan her bebek hastalanmaz. Anneleri GBS taşıyan ve antibiyotik tedavisi almayan her 200 bebekten yaklaşık 1'inde GBS belirti ve semptomları gelişir. Bununla birlikte, GBS’li bir bebek doğurma riskinizin daha yüksek olduğunu gösteren belirtiler de vardır.

Bu semptomlar şunları içerir:

37 haftadan önce doğum eylemi veya suyun gelmesi
Doğumdan 18 saat veya daha önce suyun gelmesi
Doğum sırasında ateş
Hamileliğiniz sırasında GBS sonucu idrar yolu enfeksiyonu
Daha önce GBS’li önceki bir bebek doğurmak

Bu durumda doktorunuz bebeğinizi doğum sırasında GBS’ye yakalanmaktan korumak için antibiyotik kullanmak isteyecektir.

Pozitif test sonucu aldıysanız, yüksek riskli değilsiniz, GBS’li bir bebek doğurma şansınız:

Antibiyotik verilmezse 200'de 1
Antibiyotik verilirse 4000'de 1’dir.

Bebeğimi GBS’den Nasıl Koruyabilirim?

GBS için pozitif test sonucu alırsanız ve yüksek risk kriterlerini karşılıyorsanız, doktorunuz muhtemelen bebeğinizin hastalanmasını önlemek için doğum sırasında damardan antibiyotik vermenizi önerecektir. Antibiyotik almak, bebeğinizin erken başlangıçlı GBS geliştirme şansını büyük ölçüde azaltır.

GBS taşıyıcısı olan kadınlarda doğum başlamadan önce verilen antibiyotikler, B grubu bakterilerin bulaşmasını önlemede etkili değildir. Gastrointestinal sistemde doğal olarak yaşadıklarından, bakteriler antibiyotik aldıktan sonra geri gelebilir. Bir kadının testi belirli zamanlarda pozitif, diğer zamanlarda negatif olabilir. Bu nedenle tüm gebelerin her gebeliğin 35 ila 37’nci haftaları arasında GBS testi yaptırması önemlidir.

GBS Yeni Doğmuş Bir Bebeği Nasıl Etkiler?

Bebekler erken veya geç başlayan GBS yaşayabilir.

Erken başlangıçlı GBS belirti ve semptomları şunları içerir:

Doğumdan sonraki saatler içinde ortaya çıkan belirti ve semptomlar
En sık görülen komplikasyonlar olan sepsis, pnömoni ve menenjit
Solunum problemleri
Kalp ve tansiyon dengesizliği
Mide ve böbrek sorunları

Erken başlangıçlı GBS, geç başlangıçlıdan daha sık görülür. Erken başlangıçlı GBS'li anneleri ve yenidoğanları tedavi etmek için damarsal antibiyotikler kullanılır.

Geç başlangıçlı GBS’nin belirti ve semptomları şunları içerir:

Doğumdan sonraki bir hafta veya birkaç ay içinde ortaya çıkan belirti ve bulgular
En sık görülen semptom olan menenjit
Geç başlangıçlı GBS doğum sırasında geçmiş olabilir veya bebek GBS olan biriyle temas ederek bu hastalığa yakalanmış olabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

GBS ne kadar ciddi bir hastalıktır?

GBS anne için mesane ve rahim enfeksiyonlarına neden olabilir. Ciddi vakalarda GBS menenjit, sepsis, pnömoni veya ölü doğuma neden olabilir.

GBS testim pozitif çıkarsa, bu bebeğime de bulaşacağı anlamına mı gelir?

Hayır. GBS taşıyan annelerden doğan her 200 bebekten yaklaşık 1'i hastalanacaktır. Bununla birlikte, bir anneyi diğerlerinden daha yüksek risk altına sokan bazı belirtiler vardır.

Bebeğimin GBS hastalığına yakalanmaması için ne yapabilirim?

Bebeğinizin hastalanma olasılığını azaltmak için doğum sırasında damarsal antibiyotikler önerilir. Doğum başladıktan sonra ve aktif doğum sırasında bebek doğana kadar her dört saatte bir antibiyotik verilmesi önerilir.

Eğer sezaryen doğum yapıyorsam GBS için tedavi görmem gerekir mi?

GBS için testiniz pozitif çıktıysa ve doğum eylemi başlamadıysa veya suyunuz gelmediyse, doğum sırasında GBS tedavisi görmenize gerek yoktur.

GBS için testiniz pozitif çıktıysa ve doğum başladıysa veya suyunuz geldiyse, çoğu doktor sezaryen yapıyor olsanız bile GBS tedavisi görmenizi isteyecektir.

Hamileliğin erken döneminde GBS kültürü pozitif çıkarsa bana tekrar test yaparlar mı?

Bir kadın mevcut hamileliği sırasında herhangi bir zamanda pozitif bir kültüre sahipse, yeniden taranmasına gerek kalmayacak ve doğum sırasında otomatik olarak antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekecektir.

GBS ile boğaz ağrısı ilişkili midir?

Hayır, ikisi ilişkili değildir.

Testi pozitif çıkan bir kadın doğumdan önce ağızdan antibiyotik alabilir mi?

Anneye gebelikte ağızdan antibiyotik tedavisi verilmesi GBS miktarını kısa süreliğine azaltabilir ancak bakterileri tamamen ortadan kaldırmayacak ve bebeği doğumda korumasız bırakacaktır. Ayrıca, bebeğin GBS’ye yakalanma riski yüksekse, doğumdan sonra bebeği antibiyotiklerle tedavi etmek için beklemek genellikle hastalığı önlemek için çok geç olur.

Antibiyotikler bebek için güvenli midir?

Penisilin (Kategori B) alerjik olmayan hastalarda gebelikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Penisiline alerjisi olanlar için ikame ilaçlar vardır ama bunlar da bazı kadınlarda alerjik reaksiyona neden olabilir. Antibiyotik almanın artılarını ve eksilerini doktorunuzla konuşmak en iyisidir.