Bebeklerde Nekrotizan Enterokolit

Nekrotizan enterokolit, prematüre bebeklerin bağırsaklarını etkileyen ciddi bir hastalıktır. Anne sütü yerine mama ile beslenen bebeklerde genellikle ilk 2 hafta içinde ortaya çıkar.

Bu durumda, bakteriler bağırsak duvarını istila eder. İltihap başlar. Bu, kötü mikropların karın içine sızmasına izin veren bir çatlak veya boşluk oluşturabilir. Tedavi edilmezse ciddi enfeksiyona ve ölüme yol açabilir.

Nekrotizan Enterokolitin Sebebi Nedir?

Uzmanlar sebebi konusunda emin değildir. Prematüre bebeklerin zamanında doğan bebeklerinkinden daha zayıf ve daha az olgun akciğerleri ve bağırsakları olduğu gerçektir. Bu durum, vücutlarının olması gerektiği gibi kan ve oksijeni hareket ettirmediği anlamına gelir. Ayrıca yiyeceklerini parçalama ve enfeksiyonla savaşma sorunları vardır.

Kimler Risk Altında

Neyse ki, nekrotizan enterokolit nadirdir. 2.000 ila 4.000 doğumda sadece birini etkiler. Herhangi bir yeni doğan bebekte olabilir, ancak prematüre bebeklerde en yaygın olanıdır. Risk altında olabilecek diğer kişiler şunları içerir:

Ağızdan veya tüpten mamayla beslenen yüksek riskli veya prematüre bebekler
Zor doğumla doğan veya oksijen seviyesi düşük olan bebekler
Dolaşımda çok fazla kırmızı kan hücresi olan bebekler
Mevcut gastrointestinal enfeksiyonu olan bebekler
Ağır hasta bebekler ve kan nakli yapılmış olanlar

Nekrotizan Enterokolitin Belirtileri Nelerdir?

Çocuktan çocuğa farklılık gösterebilirler. Ancak nekrotizan enterokoliti olan bir bebek normal olarak yaşamın ilk iki haftasında aşağıdakileri geliştirir:

Şişmiş veya şişkin göbek
Midede kalan ve bağırsaklardan geçmeyen besinler
Midede yeşil sıvı
Kanlı kaka
Nefes almada güçlük, düşük kalp hızı veya halsizlik

Diğer sindirim koşulları veya tıbbi problemler, nekrotizan enterokolite benzer semptomlar üretir. Çocuğunuz yukarıda listelenenlerden herhangi birini geliştirirse, doktorunuzu arayın.

Nekrotizan Enterokolit Nasıl Teşhis Edilir?

Çocuğunuzun doktoru, genellikle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde karın röntgeni çeker ve bazı kan testleri yapar. Nekrotizan enterokolit var ise, X-ışını bağırsaklarının duvarında gaz veya hava kabarcıkları gösterecektir. Doktor ayrıca bebeğinizin karnına bir iğne de sokabilir. Sıvı dışarı sızarsa, bu bağırsaklarında bir delik olduğunun işaretidir. Nekrotizan enterokolitli bebekler için kan testleri düşük beyaz kan sayımı gösterir. Bu, bebeğinizin enfeksiyonla savaşma yeteneğinin zayıfladığı anlamına gelir.

Nekrotizan Enterokolitin Tedavisi Nedir?

Tedavi, bebeğinizin ne kadar prematüre olduğu, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi ve enfeksiyonun ne kadar yayıldığı gibi birçok şeye bağlı olacaktır.

Ardından, doktorunuz aşağıdakilerden herhangi birini yapabilir:

Beslemeleri durdurur
Sıvıyı çıkarmak ve midelerini boş tutmak için burunlarından midelerine bir tüp sokar
Onları beslemek ve nemlendirmek için damar yoluyla sıvı vermeye başlar
Enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik verir
Durumu izlemek için düzenli röntgen çeker
Karınları kendi başlarına nefes alamayacak kadar şişmişse, ekstra oksijen veya solunum makinesi sağlar
Nekrotizan enterokolitin yayılmasını durdurmak için onları diğer bebeklerden uzak tutar
Enfeksiyon ortadan kalktıktan sonra bebeğiniz tekrar ağızdan beslenmeye başlayabilir.

Tedavi ile iyileşmezlerse veya bağırsaklarında delik varsa ameliyat olmaları gerekir. Bu, ölü dokuyu ve bağırsağın yırtılmış veya yırtılmak üzere olan kısımlarını çıkarmayı içerir. En ciddi vakalarda, ameliyat olan çocukların bağırsaklarının karında açılan bir deliğe bağlanması gerekebilir. Buna “ostomi” denir.

Sonuç

Bu duruma sahip bebeklerin çoğu tamamen iyileşir. Bazı durumlarda, bağırsak yaralanır veya daralır. Bu, gelecekte bir tıkanıklığa yol açabilir. Ameliyatta bağırsaklarından büyük bir parça alınan bebekler besinleri normal şekilde ememeyebilir. En şiddetli vakalarda, yaşamak için bağırsak nakline ihtiyaç duyabilirler.

Şu anda nekrotizan enterokoliti önlemenin bir yolu yoktur. Ancak araştırmalar, sadece anne sütü ile beslenen bebeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor. Bu nedenle doktorlar, risk altındaki bebeklere küçük miktarlardan başlayarak anne sütü verilmesini önermektedir.