Baş-Pelvis Uyuşmazlığı
Baş-pelvis uyuşmazlığı, bir bebeğin kafası veya gövdesi annenin pelvisinden geçemeyecek kadar büyük olduğunda ortaya çıkar. Gerçek baş-pelvis uyuşmazlığının nadir olduğuna inanılır, ancak doğum sırasında "ilerleme başarısızlığı" olan birçok vakaya baş-pelvis uyuşmazlığı teşhisi konur. Doğru bir baş-pelvis uyuşmazlığı teşhisi konduğunda, anne ve bebek için en güvenli doğum şekli sezaryendir.
Baş-Pelvis Uyuşmazlığına Ne Sebep Olur?
- İri bebek
- Postmatürite (doğum zamanı geçtikten sonra hala hamile olmak)
- Multiparite (ilk gebelik olmaması)
- Anormal fetal pozisyonlar
- Küçük pelvis
- Anormal şekilli pelvis
Baş-Pelvis Uyuşmazlığı Nasıl Teşhis Edilir?
Baş-pelvis uyuşmazlığı tanısı genellikle doğumun ilerlemesi yeterli olmadığında ve oksitosin kullanımı gibi tıbbi tedavi başarısız olduğunda veya denenmediğinde kullanılır. Bebeğin büyük olduğu düşünülüyorsa veya annenin pelvisinin küçük olduğu biliniyorsa, baş-pelvis uyuşmazlığı nadiren doğum başlamadan önce teşhis edilebilir.
Doğum sırasında bebeğin kafa kalıpları ve pelvis eklemleri genişleyerek bebeğin pelvisten geçmesi için daha fazla alan yaratır.
Ultrason, fetal boyutu tahmin etmede kullanılır, ancak fetal ağırlığı belirlemede tamamen güvenilir değildir. Pelvik boyutu ölçen bir fizik muayene genellikle baş-pelvis uyuşmazlığını teşhis etmek için en doğru yöntem olabilir. Gerçek bir baş-pelvis uyuşmazlığı teşhisi yapılamıyorsa, doğumun ilerlemesine yardımcı olmak için genellikle oksitosin verilir. Alternatif olarak, fetal pozisyon değiştirilir.
Peki ya Gelecekteki Gebelikler?
Baş-pelvis uyuşmazlığı nadirdir. Baş-pelvis uyuşmazlığı 250 gebelikten 1'inde görülür. Baş-pelvis uyuşmazlığı teşhisi konduysa, bu daha sonraki doğumlarda bu sorunu yaşayacağınız anlamına gelmez.
Daha önceki gebeliklerinde baş-pelvis uyuşmazlığı teşhisi konan kadınların %65'inden fazlası sonraki gebeliklerinde vajinal yolla doğum yapabilmiştir.