Azospermi (Menide Sperm Olmaması)
Menisinde sperm olmayan erkeklerde azospermi adı verilen bir durum vardır. Tüm erkeklerin yaklaşık %1'inde ve kısır erkeklerin %15'inde görülür. Gerçekten fark edeceğiniz herhangi bir semptom yoktur, ancak eşiniz hamile kalamıyorsa, azospermi bunun nedeni olabilir.
Azospermiye Ne Sebep Oluyor?
Testislerinizin sperm üretmesini engelleyen veya spermlerin vücudunuzdan çıkmasını engelleyen bir sorununuz olabilir. Üç ana azospermi türü vardır:
- Pretestiküler (Testis Öncesi) azospermi: Testisleriniz normaldir, ancak vücudunuz onlardan sperm üretemez. Düşük hormon seviyeleri nedeniyle veya kemoterapi aldıktan sonra olabilir. Bu tür oldukça nadirdir.
- Testiküler azospermi: Testislerinizin hasar görmesi onların normal şekilde sperm üretmesini engeller. Sebebi şunlar olabilir:
- Epididimit ve üretrit gibi üreme sisteminizde bir enfeksiyon
- Bir veya her iki testisin şişmesine neden olan viral orşit gibi bir çocukluk hastalığı
- Kasık yaralanması
- Kanser veya radyasyon gibi tedavileri
- Klinefelter sendromu gibi genetik durumlar
- Posttestiküler (Testis Sonrası) azospermi: Testisleriniz normal sperm yapar, ancak bir şey onların dışarı çıkmasını engeller, örneğin:
- Testislerinizden penisinize sperm taşıyan tüplerde tıkanıklık. Buna obstrüktif azospermi denir.
- Vazektomi
- Orgazm sırasında meninin penisten çıkmak yerine mesaneye gitmesi olan retrograd ejakülasyon (geriye boşalma)
Azospermili erkeklerin yaklaşık %40'ında testis sonrası tip vardır.
Azoosperminiz Olduğunu Nasıl Anlarsınız?
Eşinizi hamile bırakmaya çalışıyorsanız, doktorunuz sizi bu durum için kontrol edebilir.
İlk olarak, sperminizden örnekler verirsiniz ve bir laboratuvar bunları yüksek güçlü bir mikroskopla inceler. Sonuçlar sperminizde hiç sperm göstermiyorsa, azosperminiz var demektir.
Doktorunuz daha sonra soruna neyin neden olduğunu bulmaya çalışır. Size tam bir fizik muayene yapar, tıbbi geçmişinizi sorar ve hormon seviyenizi ölçmek için kanınızı test eder.
Hormon seviyeleriniz normalse, doktorunuz bir tıkanıklık aramak için skrotal veya transrektal ultrason yapabilir. Bir MR tanıyı doğrulayabilir. Bazen, tıkanıklığı bulmanın tek yolu ameliyattır.
Bir tıkanıklığınız yoksa, genetik testler genlerinizde bir sorun olup olmadığını gösterebilir.
Tedaviler ve Doğurganlığınız
Çocuk sahibi olmak isteyen azospermili erkeklere yardımcı olabilecek birkaç tedavi türü vardır.
Obstrüktif tipiniz varsa, ameliyat tıkanıklığı giderebilir. Tıkanmanız ne kadar yeniyse, ameliyatın başarılı olma olasılığı o kadar yüksektir.
Sperm toplama, obstrüktif olmayan azospermisi olan veya tıkanıklığı olan ancak ameliyat istemeyen erkeklere yardımcı olabilir. Bunu yapmanın bir yolu, testisten sperm çekmek için küçük bir iğne kullanmaktır. Daha sonra örneği tüp bebekte kullanmak üzere dondurabilirsiniz.
Testis biyopsiniz varsa, doktorunuz aynı anda sperm alabilir, böylece ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olmaz.