Doğum Sonrası Aşırı Kanama Neden Olur?
Doğumlardan sonra bir miktar kanama olması normaldir ancak, normal doğumdan sonra 500 ml’den ve sezaryenden sonra 1000 ml’den fazla kanama olması aşırı kanama olarak adlandırılır.
Annede aşırı kanama sonucu tansiyon düşmesi, nabız hızlanması ve göz kararması, baş dönmesi, bayılma gibi şikâyetler oluşur.
Doğum sonrası aşırı kanama riskini arttıran durumlar nelerdir?
- Doğumun uzaması
- Doğum sırasında vajina yada rahim ağzında oluşan yırtıklar
- Rahmin sertleşememesi, kasılamaması (uterin atoni)
- Annede kan pıhtılaşma bozukluğu olması
- Rahim içerisinde plasenta parçası kalması, plasentanın tamamen ayrılmaması
- Rahmin ters dönmesi (Uterin Inversiyon)
- Plasentanın rahim duvarına yapışması (Plasenta akreata)
- Bebeğin aşırı iri olması
- Bebeğin suyunun fazla olması (Polihidramnios)
- Yardımsız vajinal doğum
Doğum sonrası aşırı kanamanın tedavisi nasıldır?
- Rahmin sertleşmesi için masaj yapılır
- Anneye bol miktarda damardan sıvı verilir
- Rahmin sertleşebilmesi için oksitosin, ergometrin, misoprostol gibi ilaçlar verilir
- Gerekli ise anneye kan verilir
- Rahim içerisinde plasenta parçası kalmışsa bunun alınması için kürtaj yapılır
- Vajinada veya rahim ağzında yırtıklar varsa bunlar onarılır
- Bu yöntemlerle durdurulamayan kanamalarda rahime kan veren rahim ve yumurtalık arterler, atar damarlar bağlanır. Gerekirse rahmin alınması (histerektomi) gerekebilir.