Atriyal Septal Defekt
Atriyal septal defekt, kalbin üst odacıklarını (atriyum) bölen duvarda (septum) bir delik bulunan bir doğum kusurudur. Bu deliğin boyutu değişebilir ve kendi kendine kapanabilir veya ameliyat gerektirebilir. Atriyal septal defekt, bir tür doğuştan kalp kusurudur.
Bir bebeğin kalbi hamilelik sırasında gelişirken, normalde kalbin üst odacıklarını (atriyum) ayıran duvarda birkaç açıklık vardır. Bunlar genellikle hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra kapanır.
Bu açıklıklardan biri kapanmazsa delik kalır ve buna atriyal septal defekt denir. Delik akciğerlerden geçen kan miktarını arttırır ve zamanla akciğerlerdeki kan damarlarında hasara neden olabilir. Akciğerlerdeki kan damarlarının hasar görmesi, yetişkinlikte akciğerlerde yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği gibi sorunlara neden olabilir. Diğer problemler arasında anormal kalp atışı ve artmış inme riski yer alabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Çoğu bebekte atriyal septal defekt gibi kalp kusurlarının nedenleri bilinmemektedir. Bazı bebeklerin genlerindeki veya kromozomlarındaki değişiklikler nedeniyle kalp kusurları vardır. Bu tür kalp kusurlarının, annenin çevrede temas ettiği şeyler veya annenin yediği, içtiği veya kullandığı ilaçlar gibi, genlerin ve diğer risk faktörlerinin bir kombinasyonundan da kaynaklandığı düşünülmektedir.
Teşhis
Atriyal septal defekt gebelik sırasında veya bebek doğduktan sonra teşhis edilebilir. Çoğu durumda, yetişkinliğe kadar teşhis edilemeyebilir.
Hamilelik sırasında
Hamilelik sırasında, doğum kusurlarını ve diğer durumları kontrol etmek için tarama testleri (doğum öncesi testler) vardır. Bir ultrason sırasında bir atriyal septal kusur görülebilir, ancak bu tespit deliğin boyutuna ve konumuna bağlıdır. Bir atriyal septal kusurdan şüpheleniliyorsa, bir uzmanın tanıyı doğrulaması gerekecektir.
Bebek Doğduktan Sonra
Atriyal septal defekt doğumda mevcuttur, ancak birçok bebekte herhangi bir belirti veya semptom görülmez. Büyük veya tedavi edilmemiş bir atriyal septal kusurun belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Sık solunum veya akciğer enfeksiyonları
- Nefes almada zorluk
- Bebekleri beslerken bebekte yorulma
- Aktivite esnasında veya egzersiz yaparken nefes darlığı
- Atlanan kalp atışları veya kalp atışını hissetme
- Stetoskopla duyulabilen bir kalp üfürüm veya uğultu sesi
- Bacakların, ayakların veya mide bölgesinin şişmesi
- Felç
Atriyal septal defektin yetişkinliğe kadar teşhis edilememesi mümkündür. Bir atriyal septal defektin bulunmasının en yaygın yollarından biri, kişinin kalbini stetoskopla dinlerken bir üfürüm tespit etmektir. Bir üfürüm duyulursa veya başka belirti veya semptomlar varsa, doktor tanıyı doğrulamak için bir veya daha fazla test isteyebilir. En yaygın test, kalbin ultrasonu olan ekokardiyogramdır.
Tedaviler
Bir atriyal septal defektin tedavisi, tanı yaşı, semptomların sayısı veya ciddiyeti, deliğin boyutu ve diğer durumların varlığına bağlıdır. Bazen deliği onarmak için ameliyat gerekir. Bazen semptomları tedavi etmeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilir. Deliği tamir edebilecek bilinen bir ilaç yoktur.
Bir çocuğa atriyal septal defekt teşhisi konulursa, doktor deliğin kendi kendine kapanıp kapanmadığını görmek için çocuğu bir süre izlemek isteyebilir. Bu süre zarfında, doktor semptomları ilaçla tedavi edebilir.
Doktor, büyük bir atriyal septal defekti olan bir çocukta, birkaç semptom olsa bile, daha sonraki yaşamda sorunları önlemek için atriyal septal defektin kapatılmasını önerebilir. Çok sayıda veya şiddetli semptomları olan bir yetişkin için de kapatma önerilebilir. Deliğin kapatılması kalp kateterizasyonu veya açık kalp ameliyatı sırasında yapılabilir.
Bu prosedürlerden sonra takip bakımı, kusurun boyutuna, kişinin yaşına ve kişinin başka doğum kusurları olup olmadığına bağlı olacaktır.