Düşük Sonrası Kürtaj İşlemi

Kürtaj, rahim duvarını bir küret aletiyle kazıyarak veya bir emme kürtajı (vakum aspirasyonu olarak da adlandırılır) ile gerçekleştirilebilir.

Düşükten sonra kürtaj gerekir mi?

İşlem şu maksatlarla yapılır:

Düşük sırasında veya sonrasında rahimdeki dokuyu çıkarmak veya doğumdan sonra küçük plasenta parçalarını çıkarmak için yapılır ve enfeksiyonu veya ağır kanamayı önlemeye yardımcı olur.
Bir kürtaj, fibroidler, polipler, hormonal dengesizlikler veya rahim kanseri gibi büyümelerin teşhis edilmesine veya tedavi edilmesine yardımcı olabilir. Anormal hücreleri kontrol etmek için bir rahim dokusu örneği mikroskop altında incelenir.
Düşük yapan kadınların yaklaşık %50'sine kürtaj işlemi uygulanmaz. Kadınlar 10’uncu haftadan önce biten gebeliklerde çok az problemle kendi başlarına güvenle düşük yapabilirler. 10’uncu haftadan sonraki düşüğün, bir kürtaj prosedürü gerektirme olasılığı daha yüksektir.

10-12’nci haftadan sonra düşük yapan, herhangi bir komplikasyonu olan veya acil müdahale gerektirebilecek tıbbi sıkıntıları olan kadınlara kürtaj önerilebilir.

Kürtaj nasıl yapılır?

Doktorunuzun muayenehanesinde, ayakta tedavi kliniğinde veya hastanede kürtaj yaptırabilirsiniz. Genellikle sadece 10 ila 15 dakika sürer, ancak ofiste, klinikte veya hastanede beş saate kadar kalabilirsiniz.

Doktorunuzun eksiksiz tıbbi geçmişinize ve imzalı bir onay formuna ihtiyacı olacaktır. Aşağıdaki durumlarda doktora söylediğinizden emin olun:

Herhangi bir ilaç, iyot veya latekse karşı hassasiyet veya alerjiniz varsa
Geçmişinizde kanama bozuklukları varsa veya herhangi bir kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız

Rahatlamanıza yardımcı olmak için genellikle önce bir sakinleştirici verilir. Çoğu zaman genel anestezi kullanılır, ancak intravenöz anestezi veya paraservikal anestezi de kullanılabilir. Genel veya intravenöz anestezi kullanılıyorsa, işlemden sonra birinin sizi eve bırakmasına hazırlıklı olmalısınız.

Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için damardan veya ağızdan antibiyotik verilebilir.
Açık olup olmadığını belirlemek için serviks incelenecektir. Rahim ağzı kapalıysa, cerrahi aletlerin geçmesine izin vermek için serviksi açmak için dilatörler (çeşitli boyutlarda dar aletler) yerleştirilecektir. Serviksi açık tutmak için bir spekulum yerleştirilecektir.
Vakumlu aspirasyon (vakumlu kürtaj olarak da adlandırılır) prosedürü, rahim içeriğini çıkarmak için bir vakum cihazına bağlı plastik bir kanül (esnek bir tüp) kullanır. Kanülün çapı, gebeliğin gebelik haftası olarak yaklaşık olarak milimetre cinsindendir. Örneğin, 7 haftalık gebelik için 7 mm'lik bir kanül kullanılacaktır. Rahmin iç yüzeyini kazımak için bir küret (keskin kenarlı halka) kullanılabilir, ancak bu genellikle gerekli değildir.
İşlem sırasında çıkarılan doku, test için bir patoloji laboratuvarına gönderilebilir.
Doktor rahmin sertleştiğini ve kanamanın durduğunu veya minimum düzeyde olduğunu gördüğünde spekulum çıkarılacak ve iyileşmeye gönderileceksiniz.

Riskler ve komplikasyonlar var mı?

İlaçlara ters reaksiyon ve solunum problemleri gibi anestezi ile ilişkili riskler
Kanama veya ağır kanama
Rahim veya diğer pelvik organlarda enfeksiyon
Rahimde perforasyon
Rahim ağzında yırtılma veya zayıflama
İleri tedavi gerektirebilecek rahim veya servikste yara izi
Başka bir işlemin uygulanmasını gerektiren eksik işlem

Bir kürtajdan sonra ne beklenir?

Çoğu kadın, işlemden birkaç saat sonra cerrahi merkezden veya hastaneden taburcu edilir. Komplikasyonlar varsa veya başka tıbbi durumlarınız varsa daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olması için muhtemelen size bir antibiyotik ve muhtemelen işlemden sonraki ilk kramplara yardımcı olması için bazı ağrı kesici ilaçlar verilecektir.

Evde kendinize bakmakla ilgili bilmeniz gerekenler:

Çoğu kadın birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir ve bazıları 24 saat içinde normal, yorucu olmayan aktiviteye dönecek kadar iyi hisseder.
Başlangıçta biraz ağrılı kramplar yaşayabilirsiniz, ancak bu 24 saatten fazla sürmemelidir.
Birkaç günden 2 haftaya kadar hafif kramp ve kanama beklenebilir.
En az 2 hafta veya kanama duruncaya kadar vajinal bölgeye (duş veya cinsel ilişki dahil) herhangi bir şey sokmamalısınız. Doktorunuz, cinsel ilişkinin ne zaman devam edebileceği konusunda size özel talimat vermelidir.
Tamponlar, kürtaj işleminden sonraki 2-6 hafta gibi herhangi bir yerde olabilecek bir sonraki normal adet döneminize başlayana kadar kullanılmamalıdır.
Yumurtlamanın ne zaman tekrar başlayacağı bilinemediğinden, doktorunuz tekrar hamile kalmaya çalışmanın sorun olmadığını söyleyene kadar bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
Kontrol randevunuza mutlaka gidin.

Doktorla Ne Zaman İletişime Geçilmelidir?

Çoğu kadın, düşük sonrası kürtaj prosedürünün ardından çok az komplikasyon yaşar, ancak olası bir soruna işaret edebilecek semptomların farkında olmalısınız.

Doktorunuz size ne olabileceği konusunda talimatlar vermelidir, ancak aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız mümkün olan en kısa sürede onlarla iletişime geçin: