Hamilelikte Kanama
Hamilelik sırasında vajinal kanama, hamileliğin ilk üç ayında sıklıkla meydana gelebilir ve bir sorun belirtisi olmayabilir. Ancak gebeliğin sonraki dönemlerinde meydana gelen kanamalar sıklıkla olası bir komplikasyonun habercisi olabilir. Kanama bir dizi potansiyel nedenden kaynaklanabilir.
Kanama hakkında bilinmesi gereken bazı temel şeyler:
- Kanamanız varsa, ne kadar kanamanız olduğunu ve ne tür kanamalar yaşadığınızı takip edebilmeniz için her zaman bir ped veya külot astarı kullanmalısınız.
- Bu dönemde kanamanız varsa asla tampon takmamalı veya cinsel ilişki yaşamamalısınız.
Hamileliğin İlk Yarısı
Düşük
Kanama, düşük yapma belirtisi olabilir, ancak düşük olacağı anlamına gelmez. Araştırmalar, kadınların yaklaşık %20-30'unun hamileliğin erken döneminde bir dereceye kadar kanama yaşadığını gösteriyor. Kanayan gebelerin yaklaşık yarısı düşük yapmaz. Tüm gebeliklerin yaklaşık %15-20'si düşükle sonuçlanır ve çoğunluğu ilk 12 hafta içinde gerçekleşir.
Düşük belirtileri:
- Vajinal kanama
- Midede alt kısımda hissedilen kramp ağrısı (adet kramplarından daha şiddetli)
- Vajinadan gelen doku parçaları
Düşüklerin çoğu önlenemez. Bunlar genellikle vücudun gelişmeyen sağlıksız bir hamilelikle baş etme yöntemidir. Düşük, gelecekte sağlıklı bir hamilelik geçiremeyeceğiniz veya kendinizin sağlıklı olmadığı anlamına gelmez.
Dış Gebelikler
Dış gebelikler, rahmin dışında bir yere yerleşmiş olan gebeliklerdir. Fallop tüpü dış gebeliklerin çoğundan sorumludur. Dış gebelikler düşüklerden daha az yaygındır ve 60 gebelikten 1'inde görülür.
Dış Gebelik Belirtileri:
- Midenin alt kısmında hissedilen kramp şeklinde ağrı (genellikle adet kramplarından daha şiddetlidir)
- Karın bölgesinde keskin ağrı
- Düşük hCG seviyeleri
- Vajinal kanama
Aşağıdakilere sahip olan kadınlar daha yüksek risk altındadır:
- Tüplerde enfeksiyon
- Önceden dış gebelik
- Geçmiş pelvik cerrahi
Molar Gebelikler
Molar gebelikler erken kanamanın nadir bir nedenidir. Molar gebelik, embriyo yerine anormal dokunun büyümesini içerir. Gestasyonel trofoblastik hastalık olarak da adlandırılır.
Molar Gebelik Belirtileri:
- Vajinal kanama
- Kan testleri alışılmadık derecede yüksek hCG seviyeleri göstermesi
- Fetal kalp atımının olmaması
- Ultrasonda rahimde üzüm benzeri salkımlar görülmesi
Gebeliğin ilk yarısında kanamanın yaygın nedenleri nelerdir?
Kanama, aşağıdaki faktörler nedeniyle hamileliğin erken döneminde ortaya çıkabilir:
- Yerleşme kanaması (yumurtanın rahme yerleşmesi), olası gebelikten 6-12 gün sonra herhangi bir yerde meydana gelebilir. Her kadın yerleşme kanamasını farklı şekilde deneyimleyecektir - bazılarında birkaç saat hafif lekelenme olurken bazılarında birkaç gün hafif lekelenme olabilir.
- Pelvik boşlukta veya idrar yollarında bir tür enfeksiyon kanamaya neden olabilir.
- İlişkiden sonra bazı kadınlarda rahim ağzı çok hassastır ve hassas olduğu için kanama olabilir.
Hamileliğin İkinci Yarısı
Yaygın küçük kanama durumları, iltihaplı bir serviks veya servikste büyümeleri içerir. Geç kanama, kadının veya fetüsün sağlığını tehdit edebilir. Hamileliğinizin ikinci veya üçüncü üç aylık döneminde herhangi bir kanama türü yaşarsanız doktorunuzla iletişime geçin.
Plasental Abruption
Vajinal kanama, doğumdan önce veya doğum sırasında plasentanın rahim duvarından ayrılmasından kaynaklanabilir. Gebe kadınların sadece %1'inde bu sorun görülür ve genellikle gebeliğin son 12 haftasında ortaya çıkar.
Plasental Abruption Belirtileri:
- Kanama
- Karın ağrısı
Bu durum için daha yüksek risk taşıyan kadınlar şunlardır:
- Çocuk sahibi olmak
- 35 yaş ve üzerinde olmak
- Daha önce gebelik geçirmiş olmak
- Orak hücreli anemi hastası olmak
- Yüksek kan basıncı
- Mide travması veya yaralanmaları
- Uyuşturucu kullanımı
Plasenta Previa
Plasenta previa, plasentanın rahim ağzını kısmen veya tamamen örtmesiyle oluşur. Ciddidir ve acil bakım gerektirir. 200 gebelikte 1 görülür. Kanama genellikle ağrı olmadan gerçekleşir.
Bu durum için daha yüksek risk taşıyan kadınlar şunlardır:
- Çocuk sahibi olmak
- Önceki sezaryen doğum
- Rahimde diğer ameliyatlar
- İkiz veya üçüz bebek taşımak
Erken Doğum
Vajinal kanama doğum eyleminin bir işareti olabilir. Doğum başlamadan birkaç hafta öncesine kadar mukus tıkacı düşebilir. Bu normalde az miktarda mukus ve kandan oluşur. Daha erken olursa, erken doğum eylemine giriyor olabilirsiniz ve hemen doktorunuzu görmelisiniz.
Erken Doğum Belirtileri, gebeliğin 37’nci haftasından önce ortaya çıkan şu belirtileri içerir:
- Vajinal akıntı (sulu, mukuslu veya kanlı)
- Pelvik veya alt karın basıncı
- Düşük sırt ağrısı
- İshalli veya ishalsiz mide krampları
- Düzenli kasılmalar veya rahimde daralma