Gebeliğin Karın İçerisine Yerleşmesi Nedir? (Abdominal Gebelik Nedir?)
Normal şartlar altında gebelik rahimde gelişir. Zaman zaman rahim dışında tüplerde, yumurtalıklarda veya rahim ağzında gebelik oluşabilmektedir. Tüm bunlara yani rahim dışındaki yerlerde gelişen gebeliklere dış gebelik denir. Karın bölgesindeki gebelik ise dış gebeliklerin %1’ini oluşturur ve her 10.000-30.000 gebelikte bir görülür. Menopoza girmiş kişilerde karın bölgesinde hamilelik görülebilmektedir.
Dış gebelikler içerinde ölüm oranı en yüksek ve en geç tanınan bir gebelik türüdür. Karın içerisinde karaciğer, dalak, bağırsak, diyafram gibi organlara tutunabilmektedir. Bu yerleşim yerine göre de belirtiler farklılık gösterir. Hatta gebeliğin son dönemlerine kadar fark edilmeyebilir.
Gebeliğin karın içerisine yerleştiğinin belirtileri nelerdir?
Ağrı, karın içi kanama, karın içi organ yırtılmaları, kanamaya bağlı şoklar gibi sıkıntılar baş gösterebilir.
Gebeliğin karın içerisine yerleşmesinin tehlikeleri nelerdir?
Bu tür gebelikte bebekte anomali görülme olasılığı normal gebeliklere göre yüksektir. Bebeklerde kol, bacak vb. uzuv kayıpları sık görülür. Nadir de olsa gebeliğin ilk günlerinde bebek ölür ve taşlaşır. Bu şekilde fark edilmeden yıllarca anne karnında kalabilir.
Gebeliğin karın içerisine yerleştiği nasıl anlaşılır?
Gebeliğin ilk dönemlerinde yapılan testler sonucu B-HCG hormonuna rağmen, rahim içerisinde ve rahim borusunda gebelik görülmemesi başlıca şüphe edilmesi gereken durumdur.
Tedavi
Cerrahi tedavi öncelikli uygulanan yöntem olmakla beraber ameliyat sırasında özellikle plasentanın çıkarılması esnasında çok ciddi büyük kanamalar meydana gelebilir. Bu nedenle laparotomi tercih edilir ancak laparoskopi ile tedavi edilen vakalar da vardır.
Bazı vakalarda kanama riski nedeniyle sadece fetus çıkarılarak plasenta yerinde bırakılmıştır ve metotreksat tedavisi verilmiştir.