Omfalosel
Omfalosel, karın duvarının doğumsal bir kusurudur. Bebeğin bağırsakları, karaciğeri veya diğer organları göbek deliğinden göbeğin dışına çıkar. Organlar neredeyse hiç açılmayan veya yırtılmayan ince, neredeyse şeffaf bir kese ile kaplıdır.
Bebek hamileliğin altı ile onuncu haftaları arasında geliştikçe, bağırsaklar uzar ve göbek kordonuna doğru dışarı itilir. Hamileliğin on birinci haftasında bağırsaklar normal olarak göbeğe geri döner. Bu olmazsa, bir omfalosel oluşur. Omfalosel, bağırsakların sadece bir kısmı karnın dışında olacak şekilde küçük olabilir veya karın dışında birçok organ olacak şekilde büyük olabilir.
Diğer Problemler
Karın organlarının bir kısmı veya tamamı vücudun dışında olduğu için omfalosel ile doğan bebeklerde başka sorunlar olabilir. Vücutta bu organları tutan karın boşluğu normal boyutuna gelmeyebilir. Ayrıca, özellikle organların etrafındaki şeffaf kese yırtılırsa enfeksiyon oluşma riski vardır. Bazen bir organ sıkışabilir veya bükülebilir ve bu sebeple meydana gelebilecek kan akışının kaybı organa zarar verebilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Bebeklerin çoğunda omfaloselin nedenleri bilinmemektedir. Bazı bebeklerin genlerinde veya kromozomlarında bir değişiklik nedeniyle omfalosel vardır. Omfalosel ayrıca, annenin çevrede temas ettiği şeyler, annenin yedikleri veya içtikleri, hamilelik sırasında kullandığı bazı ilaçlar ile genlerin ve diğer faktörlerin bir kombinasyonundan da kaynaklanabilir.
Son zamanlarda uzmanlar, omfaloselli bebek sahibi olma riskini etkileyebilecek bazı faktörler hakkında önemli bulgular bildirdiler:
Teşhis
Bir omfalosel hamilelik sırasında veya bir bebek doğduktan sonra teşhis edilebilir.
Hamilelik Sırasında
Hamilelik sırasında, doğum kusurlarını ve diğer durumları kontrol etmek için tarama testleri (doğum öncesi testler) vardır. Bir omfalosel, kan veya serum tarama testinde anormal sonuçlara neden olabilir veya bir ultrason sırasında görülebilir.
Bebek Doğduktan Sonra
Bazı durumlarda, bebek doğana kadar bir omfalosel teşhis edilemeyebilir. Omfalosel doğumda hemen görülür.
Tedaviler
Omfaloselli bebekler için tedavi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:
- omfaloselin boyutu,
- diğer doğum kusurlarının veya kromozomal anormalliklerin varlığı ve
- bebeğin gebelik yaşı.
Omfalosel küçükse (sadece bağırsağın bir kısmı karnın dışındaysa), genellikle doğumdan hemen sonra bağırsağın tekrar karnın içine sokulması ve açıklığın kapatılması için ameliyatla tedavi edilir. Omfalosel büyükse (karnın dışındaki birçok organ), onarım aşamalı olarak yapılabilir. Açıkta kalan organlar özel bir malzeme ile kaplanabilir ve yavaş yavaş, zamanla organlar tekrar karnın içine taşınır. Tüm organlar karnın içine yerleştirildiğinde açıklık kapanır.