Gastroşizis
Gastroşizis, karın duvarında göbek deliğinin yanındaki bir açıklığın bebeğin bağırsaklarının bebeğin vücudunun dışına çıkmasına izin verdiği bir doğum kusurudur. Delik küçük veya büyük olabilir ve bazen mide ve karaciğer gibi diğer organlar da bebeğin vücudunun dışında bulunabilir.
Hamileliğin erken döneminde ortaya çıkan delik, genellikle göbek deliğinin sağ tarafındadır. Bağırsaklar koruyucu bir kese ile örtülmediği ve amniyotik sıvıya maruz kaldığı için tahriş yaratabilir ve bağırsakların kısalmasına, bükülmesine veya şişmesine neden olabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Gastroşizisin kesin nedenleri genellikle bilinmemektedir. Gastroşizis muhtemelen genlerin ve annenin çevresinde temas ettiği şeyler, annenin yediği veya içtiği şeyler, hamilelik sırasında kullandığı bazı ilaçlar ile diğer faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
Son zamanlarda uzmanlar, gastroşizisli bebek sahibi olma riskini etkileyen bazı faktörler hakkında önemli bulgular bildirmiştir:
- Genç yaş: Genç annelerin, daha yaşlı annelere göre gastroşizisli bir bebeğe sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir.
- Alkol ve tütün: Hamileliğin öncesinde veya erken döneminde alkol veya sigara içen kadınların gastroşizisli bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir.
- Genitoüriner enfeksiyonlar: Hamile kalmadan önceki veya üç ay içinde genitoüriner enfeksiyon bildiren kadınların, hamileliğin ikinci veya üçüncü 3 ayında genitoüriner enfeksiyon bildiren kadınlara kıyasla gastroşizisli bebek sahibi olma şansı daha yüksektir.
Teşhis
Gastroşizis gebelik sırasında veya bebek doğduktan sonra teşhis edilebilir. Hamilelik sırasında, doğum kusurlarını ve diğer durumları kontrol etmek için tarama testleri (doğum öncesi testler) vardır. Gastroşizis, kan veya serum tarama testinde anormal sonuçlara neden olabilir veya ultrason sırasında görülebilir.
Tedaviler
Gastroşizis doğumda hemen görülür. Bebek doğduktan hemen sonra karın organlarını bebeğin vücuduna yerleştirmek ve kusuru onarmak için ameliyat gerekir. Onarımdan sonra bile, gastroşizisli bebekler emzirme ve yemek yeme, yiyecekleri sindirme ve besinlerin emilmesi ile ilgili sorunlar yaşayabilir.
Gastroşizis kusuru küçükse (sadece bağırsağın bir kısmı karnın dışındaysa), genellikle doğumdan hemen sonra organları tekrar karnın içine yerleştirmek ve açıklığı kapatmak için ameliyatla tedavi edilir. Gastroşizis kusuru büyükse (karnın dışındaki birçok organ), onarım aşamalı olarak yavaş yapılabilir. Açıkta kalan organlar özel bir malzeme ile kaplanıp yavaşça karnın içine geri taşınmış olabilir. Karnın içindeki tüm organlar geri yerleştirildikten sonra açıklık kapatılır.
Gastroşizisli bebeklerin sıklıkla damarsal yoldan besin verilmesi, enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler gibi başka tedavilere de ihtiyaçları vardır.