Erken Doğumu Önlemek Amacıyla Progesteron Tedavisi
Gebeliğin 37’nci haftasından önce meydana gelen doğumlar için ifade edilen ve doğumların yaklaşık %10’unda gerçekleşen erken doğum, yenidoğan dönemindeki bebek ölümlerinin önemli bir kısmından sorumludur.
Normal doğum veya erken doğumlar öncesinde, anne kanındaki progesteron seviyesi durağan olarak seyrederken, hemen doğum öncesinde seviyesinin düşmesinden dolayı, doğumun başlamasından progesteronun sorumlu olduğu düşünülmektedir.
Erken doğum önlenmesi amacıyla progesteron kullanımı:
- Daha önce erken doğum öyküsü olmayan ve servikal uzunluğu bilinmeyen hastalarda progesteron kullanımı önerilmemektedir.
- Daha önce erken doğum öyküsü olmayan ancak servikal uzunluk 20 mm altında ölçülen hastalarda progesteron tedavisi önerilmektedir.
- Daha önce erken doğum öyküsü olan gebeliklerde 20-37 gebelik haftaları arasında haftada tek doz 250 mg hidroksiprogesteron (intramuskuler) önerilmektedir.
- İkiz-üçüz gebeliklerde progesteron kullanımı önerilmemektedir, faydası ispatlanmamıştır.
- Erken membran rüptürü hastalarında progesteron kullanımı önerilmemektedir.